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老年人当防药物性脑出血
http://www.100md.com 2004年2月12日 《当代健康报》 2004.02.12
     随着人民生活水平的提高及人口老化趋势的加重,老年心脏病患者,为预防冠心病及脑血栓的发生,防止心脏瓣膜置换后的血栓栓塞并发症,一些人正在接受口服抗凝治疗。常用的药物有肠溶阿司匹林、华法令等,合理用药的确可以降低血栓、栓塞性疾病的发生率;然而用药过量则可导致颅内出血,甚至危及病人的生命,应引起人们的高度重视。

    脑出血是口服抗凝药物最严重的并发症;阿司匹林和华法令联合应用可增加出血的机会。国外资料显示,口服常规剂量的抗凝药物脑出血的危险性增加7~10倍,抗凝药物引起脑出血的死亡比为60%(46%~68%)。研究人员通过对比分析认为,凝血酶原时间的延长是脑内出血的危险因素,而年龄增加则与硬膜下出血有关。老年人由于动脉硬化,在抗凝治疗中更容易发生颅内出血。因此,在应用抗凝药时应注意:

    1.应在医生指导下用药,因为医生对抗凝药物的作用机制及副反应较了解,能正确调整用量。

    2.经常测定凝血指标;若有皮下出血、牙龈出血等应及时做有关检查,停用或更换药物。

    3.老年病人,特别是长期高血压、动脉硬化的病人,应慎用,有骨质疏松者更应慎重。

    4.有出血倾向,肝、肾功能不全者慎用。

    5.一旦有头痛、头晕、肢体麻木、无力等表现,应及时到医院检查,以便早发现、早治疗。

    (国 立), http://www.100md.com