我得的是肾病吗？
北京东城区张女士：我今年41岁，在1999年12月因双下肢浮肿，全身乏力，去医院检查，检查结果是：尿常规血尿，双肾功能轻微受损。后来服用肾炎康复片，血尿消失，但浮肿仍然存在。每天起床后双下眼睑和双下肢浮肿，而且四肢乏力，累得要命，视力也下降了。2001年检查时血肌酐75，肌酐清除率16..8，肾B超正常。医生说我不是肾病，但现在上述症状越来越明显，而且性功能也出现障碍，阴道干涩，没有性欲。请问我得的是肾病吗？
答：中国中医研究院广安门医院肾内科副主任医师饶向荣认为，⑴首先是一个血尿的鉴别诊断问题，建议你在较大的医院如北大医院先查尿RBC计数加像差显微镜分析，以便确定是否为肾小球性血尿。多形性血尿说明红细胞来源于肾小球，肾炎可能性大。⑵我认为现阶段你的肾功能尚好，表现在血肌酐正常，肌酐清除率不降低(肌酐清除率163.8ml/min可能有些误差)，肾B超也证明没有明显的受损。你的肾脏方面的问题目前很难确定。因未说到高血压也无蛋白尿，你仅有血尿，即使是肾炎，应该预后还是好的。⑶建议查ENA多肽抗体谱，除外干燥综合征或其他系统性疾病。⑷关于水肿可以有其他原因，以原因不明的特发性水肿可能性较大。⑸现阶段首先应该低盐饮食，注意监测血压的变化，可以用中药治疗改善症状，但是不要自行进补，可以在医生指导下选用一些滋补肝肾的药物，但收效较慢。
饶向荣擅长治疗：IgA肾炎、慢性肾衰、药物性肾损害。
出诊时间：周一、四上午, http://www.100md.com(本报实习记者 刘晨)
答：中国中医研究院广安门医院肾内科副主任医师饶向荣认为，⑴首先是一个血尿的鉴别诊断问题，建议你在较大的医院如北大医院先查尿RBC计数加像差显微镜分析，以便确定是否为肾小球性血尿。多形性血尿说明红细胞来源于肾小球，肾炎可能性大。⑵我认为现阶段你的肾功能尚好，表现在血肌酐正常，肌酐清除率不降低(肌酐清除率163.8ml/min可能有些误差)，肾B超也证明没有明显的受损。你的肾脏方面的问题目前很难确定。因未说到高血压也无蛋白尿，你仅有血尿，即使是肾炎，应该预后还是好的。⑶建议查ENA多肽抗体谱，除外干燥综合征或其他系统性疾病。⑷关于水肿可以有其他原因，以原因不明的特发性水肿可能性较大。⑸现阶段首先应该低盐饮食，注意监测血压的变化，可以用中药治疗改善症状，但是不要自行进补，可以在医生指导下选用一些滋补肝肾的药物，但收效较慢。
饶向荣擅长治疗：IgA肾炎、慢性肾衰、药物性肾损害。
出诊时间：周一、四上午, http://www.100md.com(本报实习记者 刘晨)