刘静,钟世镇,中国人民解放军第一军医大学临床解剖学研究所 广东省广州市 510515

    高毅,中国人民解放军第一军医大学珠江医院普通外科广东省广州市 510282

    广东省重点科技项目,No. 99B06703G

    项目负责人:钟世镇,510515, 广东省广州市,中国人民解放军第一军医大学临床解剖学研究所. zhszh@fimmu.com

    电话:020-61648200 传真:020-6164778

    收稿日期:2003-08-23 接受日期:2003-08-27

    摘要活体肝移植已显示了巨大优势，但左肝作为供肝多不能满足成年患者的需要，故须发展右叶部分供肝术式.本文概述了活体肝移植和右叶活体肝移植的现状，结合右叶部分肝移植，着重描述了肝静脉、肝动脉、胆管、门静脉的正常解剖，变异的情况及肝右叶部分移植的不同方式下所遇到的管道的情况和建议的处理方法.

    刘静,高毅, 钟世镇.右叶部分肝移植临床解剖进展.世界华人消化杂志 2004;12(2):434-438

    0 引言肝移植是治疗终末期肝病公认有效的方法，成人右叶部分肝移植是扩大成人供肝来源的良好途径，肝脏的解剖对成人右叶部分肝移植极为重要.为此本文对右叶部分肝移植临床解剖进行综述.右叶部分肝移植包括右半肝肝移植、肝右后叶肝移植、扩大右半肝肝移植，其中，既有活体肝移植，又有尸体肝移植中的劈离式肝移植、减体积肝移植.

    1 活体肝移植的现状自1963年Starzl成功的实施世界首例临床原位肝移植以来，肝移植已成为终末期肝病惟一有效的治疗方法^[1].因肝移植供体严重缺乏和肝移植的显著疗效，1989年Strong成功开展首例活体肝移植(livingdonor liver transplantation，LDLT)^[2]后，LDLT在许多国家和地区开展，以亚洲，尤其是日本、香港、台湾发展较快.其中日本京都大学开展最多，已达500例，至2001年，全球LDLT已超过1500例^[3-4]，仅日本就开展1000例以上. 因LDLT有显著的疗效和优势^[5]，拓宽了供肝来源，临床肝移植的重点已转向LDLT^[6].

    2 中国大陆LDLT现状近年来，中国大陆的肝移植发展较快 ......