刘静,汪爽, 高毅,孙尔维,中国人民解放军第一军医大学珠江医院移植科 广东省广州市 510282

    国家自然科学基金资助,No. 39970705

    项目负责人:孙尔维,510282, 广东省广州市工业大道253号,中国人民解放军第一军医大学珠江医院移植科. ewsun@263.net

    电话:020-61643402 传真:020-6164778

    收稿日期:2002-03-05 接受日期:2002-09-12

    摘要终末期肝病的发病率很高，在亚洲尤其突出，肝移植是其治疗的有效手段.如何诱导肝移植免疫耐受是免疫学工作者及临床医师遇到的免疫学理论和临床现实问题.细胞凋亡是近10a来研究的热点问题.本文主要介绍细胞凋亡的概念，形态学的改变，检测方法，肝移植免疫耐受的特殊性，细胞凋亡与肝移植免疫耐受、排斥反应的关系等研究现状.强调了T细胞凋亡诱导肝移植免疫耐受.

    刘静,汪爽, 高毅,孙尔维. 细胞凋亡与肝移植免疫耐受.世界华人消化杂志 2004;12(2):446-449

    0 引言细胞凋亡是细胞和组织的生理学基础，是细胞在生理状态下特征性死亡形式，在移植免疫中发挥极其重要的作用.细胞凋亡与肝移植排斥及免疫耐受之间关系密切，深入研究细胞凋亡与肝移植免疫的作用机制，将对解决肝移植的免疫理论问题，提高肝移植长期存活率具有重大的理论和实际意义.

    1 细胞凋亡细胞凋亡(apoptosis)，是由多基因控制的细胞自主性死亡方式.1972年英国的Kerr首先提出凋亡的概念^[1].细胞凋亡与调控机体发育，维护内环境稳定、肿瘤、病毒感染、免疫密切相关.有文献称细胞凋亡又叫程序化细胞死亡(programmedcell death，PCD).实际上二者并不完全相同，前者主要是形态学概念，而后者强调的是功能性概念.

    1.1 细胞凋亡形态学改变 细胞凋亡的形态变化与坏死截然不同，主要表现在:(1)细胞核内染色质浓缩形成不均一点状结构;(2)细胞膜微绒毛及细胞间连接复合体消失;(3) 内质网、高尔基体及核膜膨大形成泡状结构与细胞膜融合;(4)可见典型的凋亡小体:他由细胞膜包被结构尚完整的细胞器(线粒体等)及核碎片形成，并很快被邻近细胞吞噬^[2].以上变化可通过染色，在光镜、荧光显微镜及电镜下观察到 ......