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一夜尿了35公斤
http://www.100md.com 2004年2月19日 《健康时报》 2004.02.19
     本报记者 赵安平

    “在手术台上,刚刚切开这位患者的皮肤,组织液就滴滴哒哒地往外流。10多年来,我做了近400例肾移植手术,这是我见到的浮肿最严重的一个。”北京中医药大学东直门医院移植部主任、著名泌尿外科专家韩志友提起此事唏嘘不已。

    尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,这个时期的病人残存肾单位小于10%,出现全身的严重中毒症状,包括消化系统、造血系统、神经系统等,并可出现继发性甲状腺机能亢进症。进入尿毒症期,大多数患者应该尽早进行透析治疗,但根本的治疗方法还是肾脏移植。

    唐山这位今年刚刚30出头的男性患者,在得知自己患了尿毒症后,也采取了透析的方法缓解症状,但是由于经济等方面的原因,他自作主张把每周3次、每次2小时的透析缩减为每周2次甚至1次。从费用上说,这样做好像省钱了,但是患者的病情在不断加重,生命质量很差,存活时间大打折扣,算一下总账还是得不偿失。

    韩志友提供的数据显示:尿毒症患者在北京接受正规的透析,每年的费用是9万到12万元。透析患者5年成活率在国外低于50%,国内比这个数字略低。所以说,透析也只是尿毒症患者的权宜之计,唐山这位患者之所以这么苦撑着,一是由于虽然减少了透析次数,但是症状还是有所缓解;再一个就是听信误传,说肾移植手术的费用要30多万元,给吓住了,其实,目前肾移植的手术押金也才7万元。韩志友说,对尿毒症患者来讲,只有肾移植是最好、最经济的办法。这项技术目前已非常成熟,患者只要遵医嘱服用免疫抑制剂,可恢复健康,重返工作岗位,国内肾移植存活时间最长的已经超过了30年,而且娶妻生子,没受到多大的影响,并且费用会随着存活期的延长也逐年减少。

    唐山这位患者在手术的当晚,就开始大量排尿,一夜竟然尿了35000毫升,相当于35公斤。一方面说明手术成功,移植的肾脏已开始工作,另一方面也说明患者术前的病情非常严重。韩志友通过本报提醒广大尿毒症患者:患病后千万不要硬撑,一定要接受正规的、规律的透析,积极与有条件的医院联系,做好移植手术前的各项工作。

    现在患者已出院,带了一个月的免疫药,费用没超过7万元。, 百拇医药(河北唐山一名尿毒症患者苦熬苦撑了2年后,在北京中医药大学东直门医院接受了成功的肾)