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呵护心脏请从现在开始——心脏是人体内的重要器官之一,心脏的健康与人的生命息息相关。然而,危及心脏的头号杀手就是冠心病
http://www.100md.com 2004年2月23日 《家庭医生报》 2004年第8期(总第941期 2004.02.23)
     冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,它是由于供应心脏营养物质的血管-冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块,堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,如同自来水管或水壶嘴被长年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样,从而导致了心肌的血流量减少,供氧不足,使心脏的正常工作受到不同程度的影响,由此产生一系列缺血性表现,如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死甚至猝死等。因此,冠心病又称缺血性心脏病。

    诸多因素诱发冠心病

    目前公认的危险因素包括:高血脂症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、某些微量元素如锌等缺乏。上述危险因素,在每一个个体中可以是单一存在的,也可以两种或两种以上复合存在。若存在两个或两个以上的危险因素时,冠心病发生发展的危险性就不仅仅是两个危险因素简单的代数和,而是表现为成倍增加的协同作用,特别是高血压、高胆固醇血症和吸烟这三个独立的危险因素。

    上海曾对7279人进行普查,发现有冠心病组高血压发病率为55.2%,而无冠心病的人发生高血压者仅12.69%。国内有人统计,高血压者发生心肌梗塞的机会为非高血压的5.5倍。国外对一组640人高血压长期研究发现,心肌梗塞的发生随血压增高而上升,收缩期高血压者发病率更高。控制高血压可使冠心病发病率降低。
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    冠心病最青睐的人

    1.体质因素:动脉粥样硬化可开始于儿童。13-30岁内发现易患因素并做矫正性治疗可有效地预防发病。调查发现,急性冠心病事件(包括急性心肌梗塞、冠心病猝死及各种类型的冠心病死亡),男性发病率明显高于女性,男性发病年龄早于女性,发病率随年龄增加而增高,男女发病之相对危险性随年龄增加而减少。

    2.有家族史:①有冠心病家族史者易患冠心病(尤其在55岁前)。②有糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病发病率高。

    3.性格偏向:A型性格(争强好胜)者冠心病发病率高两倍,压抑受气的情绪和过度紧张的工作对发病有影响。

    4.患有以下疾病者易患冠心病:高血压、高脂血症、肥胖症、糖尿病。

    5.生活方式因素:某些生活方式和习惯与冠心病的发病关系密切。①吸烟是冠心病和猝死的重要危险因素(彻底戒烟,可直接迅速地降低冠心病的危险)。②缺乏体力活动者冠心病发病率增加。③过量饮酒对心脏也会产生较大影响。
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    不可小视的先兆症状

    劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短、休息时自行缓解;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸;夜晚睡眠枕头太低时,感到胸闷憋气,需要高枕方感舒适,熟睡或白天平卧时突然胸痛、呼吸困难,需立即坐起或站立;性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛;听到周围喧哗声或噪声便引起心慌、胸闷;反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓。

    冠心病的两级预防

    冠心病预防通常分为一级预防和二级预防两类。一级预防即病因预防,是指人群中尚未出现冠心病的危险因素或危险因素水平未达到正常范围上界时所采取的措施,宗旨是降低发病率,是人群中的主要预防类型。根据冠心病易患因素,一级预防内容包括:1.控制血压。2.合理饮食结构及热能摄入,避免超重防治高脂血症。3.戒烟。4.积极治疗糖尿病。5.饮用硬水。软水地区须补充钙、镁等。6.避免长期精神紧张和过分激动。7.积极参加体育锻炼。
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    一级预防过程是减少冠心病的关键时期,在年龄40岁的时候开始预防,可以使冠心病的发病减少50%;在50岁的时候开始预防,可以使发病率降低40%不到;如果从70岁开始预防,就只能使发病率降低20%不到。所以从年轻的时候开始注意预防是非常必要的保护我们的心脏就应该从现在开始。

    二级预防是指对已患有冠心病者,主要的目的是控制其发展和防止并发症,使其更好地康复。一级预防的所有措施,对于二级预防都十分重要。同时要避免冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、忽然的寒冷刺激等等。

    正确运动有益健身“心”

    运动固然对冠心病病人有好处,但运动不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此,冠心病病人在参加体育运动时,必须注意以下问题:

    1.运动前要避免情绪激动。精神紧张、情绪激动均可降低心室颤动阈,加上运动有诱发室颤的危险,因此,对于心绞痛发作3天之内和心肌梗死后半年之内的病人,不宜做较剧烈的运动。
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    2.运动前不宜饱餐。因为进食后人体血液供应需要重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。

    3.运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。

    4.运动时应避免穿得太厚,影响散热,心率增快会使心肌耗氧量增加。

    5.运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。

    6.运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。

    患有冠心病 食物要注意

, http://www.100md.com     一、可以随意进食的食物:

    1.各种谷类,尤其是粗粮。

    2.豆类制品。

    3.蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。

    4.菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等。

    5.各种瓜类、水果及茶叶。

    二、适当进食的食物

    1.瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。

    2.鱼类,包括多数河鱼和海鱼。

    3.植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。
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    4.奶类,包括去脂乳及其制品。

    5.鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)

    三、少食或忌食的食物

    1.动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等。

    2.肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉。

    3.动物脑、骨髓、内脏,蛋黄、鱼子。

    4.软体动物及贝壳类动物。

    5.糖、酒、烟、巧克力等。, 百拇医药(刘乃丰 刘志勇 程守勤)