心梗痊愈后还应做些啥
□主任医师 闵 敏
急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，但是如果发病后能得到及时合理的治疗，大约一个月后，病情便可趋向稳定，即为“痊愈”。但这种痊愈并不意味着冠心病的消失，其原因有二：一是心梗的愈后实际上是指坏死的心肌通过组织修复，形成纤维化，也就是俗话说的结疤。这种组织不像正常心肌组织那样富有弹性、能够收缩，因此假如疤痕面积过大，就会影响心脏的收缩功能，发生心脏功能不全。二是虽然坏死的心肌得到重新修复，可是冠心病的基本病变——冠状动脉粥样硬化仍旧存在，还可能出现心绞痛或再次发生心梗。因此，患过心梗的病人，半年至一年之内，在衣食住行等方面应严加注意，尽量减轻心脏负担，防止病变复发，争取心脏建立侧枝循环，以改善心脏功能。
首先，病人应坚持服药，定期就医。一般在病后半年之内，应每月去医院检查一次。此时期病人服用的大多为扩张血管和活血化瘀类药物，其目的是为了促进病人心脏侧枝循环的形成，减少和避免出现心绞痛，防止发生心律失常。如果病人原有高血压，更要积极治疗。因为血压增高会进一步加重心脏负担，有诱发心力衰竭的危险(但大多数原有高血压的病人，发生心梗后，因心肌收缩力减退，血压不再升高，甚至变成低血压，这时不应再继续服用降血压药物)。病后服药需持续半年以上，此后如病情无明显变化，药物也可暂时停服一个阶段。一般每3个月至半年去医院复诊一次。近些年来的研究表明，阿司匹林具有抗血小板凝集作用。因心梗的发生，常与冠状动脉粥样硬化有关，为此阿司匹林作为预防再梗死的药物，目前已被多数人认可，但服用量不宜过大，一般每日服25毫克即可。原有胃溃疡病者或服药后出现明显的胃部不适，如烧灼感或大便外观呈褐色，需要查明原因，防止阿司匹林带来的副作用。病人若出院后一年以上不再出现严重心脏并发症如心律失常(最常见的是房性或室性早搏)、心力衰竭(稍活动即出现气短、咳嗽或尿量减少、浮肿等)，即认为病情确实平稳，可以逐步恢复正常的生活和工作。
, 百拇医药
病人饮食宜清淡，避免食盐过多。因为食盐中的钠离子有增加血容量，使心脏负担加重的不良作用。此外，少吃肥肉、动物内脏、鸡蛋黄、天然黄油、猪油等胆固醇含量过高的食物，以免引起血脂升高，加重冠状动脉硬化和血液粘稠度。切忌暴饮暴食，因为一次喝大量的饮料、酒或进食过多的美味佳肴，会迅速增加血容量和引起急性胃扩张，进而增加心脏负荷。所以，不论是喝水，还是进食，都主张少量多次，每次八成饱即可。另外，还应少吃有刺激性的食物如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮等。这些食物都会给心脏带来额外的负担或引起冠状动脉痉挛，造成心绞痛和心律失常。
冠心病病人要防止大怒、大喜、大悲和精神紧张，保持情绪稳定。还要注意劳逸结合，避免劳累。病后半年内不应进行过重的体力活动和强度较大的体育锻炼。要节制性生活。待病情完全稳定后，可以适当进行体育活动，但也要注意循序渐进，以活动后不引起心绞痛以及不适为度。寒冷刺激可以引起冠状动脉痉挛，导致心脏缺血，还可以促进人体的产热过程，增加心脏和全身对氧的消耗，并使血管收缩，增加回心血量，加重心脏的负担。因此，冠心病病人要注意保暖，防止受凉；在夜晚要避免外出入厕，或逆风行走。, http://www.100md.com
急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，但是如果发病后能得到及时合理的治疗，大约一个月后，病情便可趋向稳定，即为“痊愈”。但这种痊愈并不意味着冠心病的消失，其原因有二：一是心梗的愈后实际上是指坏死的心肌通过组织修复，形成纤维化，也就是俗话说的结疤。这种组织不像正常心肌组织那样富有弹性、能够收缩，因此假如疤痕面积过大，就会影响心脏的收缩功能，发生心脏功能不全。二是虽然坏死的心肌得到重新修复，可是冠心病的基本病变——冠状动脉粥样硬化仍旧存在，还可能出现心绞痛或再次发生心梗。因此，患过心梗的病人，半年至一年之内，在衣食住行等方面应严加注意，尽量减轻心脏负担，防止病变复发，争取心脏建立侧枝循环，以改善心脏功能。
首先，病人应坚持服药，定期就医。一般在病后半年之内，应每月去医院检查一次。此时期病人服用的大多为扩张血管和活血化瘀类药物，其目的是为了促进病人心脏侧枝循环的形成，减少和避免出现心绞痛，防止发生心律失常。如果病人原有高血压，更要积极治疗。因为血压增高会进一步加重心脏负担，有诱发心力衰竭的危险(但大多数原有高血压的病人，发生心梗后，因心肌收缩力减退，血压不再升高，甚至变成低血压，这时不应再继续服用降血压药物)。病后服药需持续半年以上，此后如病情无明显变化，药物也可暂时停服一个阶段。一般每3个月至半年去医院复诊一次。近些年来的研究表明，阿司匹林具有抗血小板凝集作用。因心梗的发生，常与冠状动脉粥样硬化有关，为此阿司匹林作为预防再梗死的药物，目前已被多数人认可，但服用量不宜过大，一般每日服25毫克即可。原有胃溃疡病者或服药后出现明显的胃部不适，如烧灼感或大便外观呈褐色，需要查明原因，防止阿司匹林带来的副作用。病人若出院后一年以上不再出现严重心脏并发症如心律失常(最常见的是房性或室性早搏)、心力衰竭(稍活动即出现气短、咳嗽或尿量减少、浮肿等)，即认为病情确实平稳，可以逐步恢复正常的生活和工作。
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病人饮食宜清淡，避免食盐过多。因为食盐中的钠离子有增加血容量，使心脏负担加重的不良作用。此外，少吃肥肉、动物内脏、鸡蛋黄、天然黄油、猪油等胆固醇含量过高的食物，以免引起血脂升高，加重冠状动脉硬化和血液粘稠度。切忌暴饮暴食，因为一次喝大量的饮料、酒或进食过多的美味佳肴，会迅速增加血容量和引起急性胃扩张，进而增加心脏负荷。所以，不论是喝水，还是进食，都主张少量多次，每次八成饱即可。另外，还应少吃有刺激性的食物如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮等。这些食物都会给心脏带来额外的负担或引起冠状动脉痉挛，造成心绞痛和心律失常。
冠心病病人要防止大怒、大喜、大悲和精神紧张，保持情绪稳定。还要注意劳逸结合，避免劳累。病后半年内不应进行过重的体力活动和强度较大的体育锻炼。要节制性生活。待病情完全稳定后，可以适当进行体育活动，但也要注意循序渐进，以活动后不引起心绞痛以及不适为度。寒冷刺激可以引起冠状动脉痉挛，导致心脏缺血，还可以促进人体的产热过程，增加心脏和全身对氧的消耗，并使血管收缩，增加回心血量，加重心脏的负担。因此，冠心病病人要注意保暖，防止受凉；在夜晚要避免外出入厕，或逆风行走。, http://www.100md.com