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四年救活42例猝死患者
http://www.100md.com 2004年3月1日 深圳晚报
     四年救活42例猝死患者

    福田医院急诊科心肺复苏成绩斐然

    2003年的一天,一位51岁的女性早上起床后,不明原因地昏死于地上,其弟发现后赶紧送入福田医院急诊科。到院时病人呼吸心跳已停止,医护人员紧急对患者进行心肺脑复苏,半个小时后,患者出现心跳。以后1个多小时内患者连续出现6次心跳停止,经过10多位医护人员轮流上阵、坚持不懈的心脏按压,多种复苏药物的应用以及一系列的先进技术措施,终于使患者心跳恢复稳定。第二天下午,患者意识清醒地睁开眼睛,进入康复阶段。福田医院自2000年以来,已经成功抢救42例心搏呼吸骤停患者。

    据从事心血管内科及急救医学工作20多年、对心血管疾病有较深研究的福田医院急诊科主任张贵昌介绍,心搏呼吸骤停是临床最紧急的危险情况。心搏呼吸停止后,脑血流完全中断,脑细胞对缺血、缺氧十分敏感,一般在循环停止4~6分钟后,大脑即发生严重损害,甚至不能恢复。

    大量实践证明,心搏骤停后在4分钟内复苏者有一半人被救活,4-6分钟开始进行复苏者,存活率仅4%,超过10分钟开始复苏者,存活的可能很小。因此,在医院外猝死的患者,如果周围的人或家属能学会正确的抢救方法,则可避免耽误宝贵的时间,为医务人员到场进一步抢救创造了机会。

    张贵昌主任每年组织抢救成功复苏心肺骤停患者10多人,对各种急性病、危重病的抢救积累了大量的经验。

    他提醒读者,如果发现有人猝死,家属或周围的人应该立即进行初步的心肺复苏。首先,轻摇患者肩部并呼叫,同时拨打“120”急救电话或附近医院的急救电话。其次,立即进行人工呼吸,抢救者一手置于患者前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于其下颌处使之抬起,然后深吸一口气,张开口贴紧并完全包住患者的口,用力快而深地向口内吹两口气,直至患者胸部上抬,每次吹入气量约为800-1200ML。如果吹完两口气之后,患者仍无反应,则要立即进入人工心脏按压,按压位置位于胸骨中下三分之一处,以手掌根部放在按压处,将另一手的掌跟重叠放于其手背上,利用上半身的重量和肩背部肌肉的力量垂直向下按压。每分钟按压的频率为100次,按压的深度约4-5厘米,操作要有规律。以后每按压15次,就口对口吹两口气,反复进行,直到复苏成功或“120”救护车到达。, http://www.100md.com