我要否终身服用甲状腺激素
我于1977年9月查出患滤泡型甲状腺癌，并做了右侧甲状腺全切和颈淋巴清扫，术后按医嘱一直服甲状腺素片。20世纪90年代初，看了一本医学科普杂志，说不必服用，我就停服至今。我要否终身服用甲状腺激素呢？
云南 武丽华
武丽华读者：
甲状腺癌除手术治疗外，还有非手术治疗——放射性碘治疗及甲状腺激素抑制治疗。甲状腺激素使用的目的有两方面：一方面是补充术后或131碘治疗后，甲状腺激素不足，治疗和防止甲状腺功能减退；另一方面是用于抑制垂体TSH(促甲状腺素)的分泌，减少其对甲状腺的刺激，预防及延缓甲状腺癌的复发，对远处转移灶也有抑制作用。
甲状腺滤泡状癌、乳头状癌属分化性甲状腺癌，此类癌肿发展缓慢，治疗后应有长达数十年的长期随访，直到确认癌肿已经治愈。一般认为局部复发率以术后5年内为最高。您术后26年，又服用近20年甲状腺素片，目前状况良好，应考虑属于已治愈的范围。至于是否还要服用甲状腺素，这要取决于您自身情况和用药的目的。老年女性服用甲状腺素可增加骨质疏松发生率，增加心肌耗氧量等，一般不支持长期大量服用。因此，建议定期(每年1次)到医院专科进行甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)测定。
安徽医科大学第一附属医院内分泌科教授 杨明功, 百拇医药
云南 武丽华
武丽华读者：
甲状腺癌除手术治疗外，还有非手术治疗——放射性碘治疗及甲状腺激素抑制治疗。甲状腺激素使用的目的有两方面：一方面是补充术后或131碘治疗后，甲状腺激素不足，治疗和防止甲状腺功能减退；另一方面是用于抑制垂体TSH(促甲状腺素)的分泌，减少其对甲状腺的刺激，预防及延缓甲状腺癌的复发，对远处转移灶也有抑制作用。
甲状腺滤泡状癌、乳头状癌属分化性甲状腺癌，此类癌肿发展缓慢，治疗后应有长达数十年的长期随访，直到确认癌肿已经治愈。一般认为局部复发率以术后5年内为最高。您术后26年，又服用近20年甲状腺素片，目前状况良好，应考虑属于已治愈的范围。至于是否还要服用甲状腺素，这要取决于您自身情况和用药的目的。老年女性服用甲状腺素可增加骨质疏松发生率，增加心肌耗氧量等，一般不支持长期大量服用。因此，建议定期(每年1次)到医院专科进行甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)测定。
安徽医科大学第一附属医院内分泌科教授 杨明功, 百拇医药