这里星光灿烂——“2003年中华中医药科技成果论坛”在京召开
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日前，由中华中医药学会主办，中华中医药学会科技奖励办公室及《中国医药学报》编辑部承办的“2003年中华中医药科技成果论坛”在北京召开。论坛充分展示了近年来中医药各个专业领域科研的最新动态及研究成果，吸引了广大中医药科技工作者参加，对于中医药科研的协作、交流、开发和利用起到了重要的促进作用。此次论坛上，有7项研究获得2003年中华中医药学会科学技术奖一等奖(“中国姜黄属生药学研究与中药鉴定数字化可视化”、“中国中医医疗的需求与服务利用调查研究”本报曾进行过报道)，现将其他成果介绍如下。j&vl, 百拇医药
——编者按j&vl, 百拇医药
■深入前沿 开拓冠心病治疗新领域j&vl, 百拇医药
评价干细胞移植对冠心病的疗效，必须有可靠的动物模型和合理的移植方法。目前的动物模型和移植方法，都存在各种各样的问题，需要做相应的改进。由中国中医研究院西苑医院和清华大学生命科学院共同完成的“双龙方与自体骨髓单个核细胞经心导管移植对中国小型猪心肌梗死的影响”的研究，成功建立了中国小型猪心导管送入栓子形成心肌梗死动物模型的造模方法，并建立了心导管介入将双龙方与自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)定位植入冠状动脉的新方法，在冠心病治疗中取得了明确的治疗效果。j&vl, 百拇医药
此项研究的主要负责人、中国中医研究院李连达院士介绍说，他们率先利用心导管技术建立了中国小型猪冠状动脉栓塞心肌梗死模型，在实验中分模型对照组、盐酸地尔硫 (艹卓) 组、双龙方小剂量组、双龙方中剂量组、双龙方大剂量组、BM-MNCs移植组、BM-MNCs移植+双龙方组进行研究，并通过心电图、定量组织学、超声心动图、心肌酶及生化检查、心肌小血管密度、梗死区内骨髓单个核细胞观察等综合评价中药、自体BM-MNCs经心导管移植及两者合用的疗效。实验结果显示，双龙方对中国小型猪心肌梗死有明显治疗作用，可减少心肌梗死范围，减轻心肌损伤程度，改善心血管功能，增加心肌小血管密度，增加心肌供血。双龙方可减少心肌细胞的损伤及死亡，但单用双龙方未见有诱导心肌细胞新生的作用。当以双龙方与自体BM-MNCs移植合用时，则可促进移植细胞在心肌的生存、分化、扩增，产生大量新生的心肌细胞及心肌小血管，促进病变的修复，发挥协同增效、优势互补作用。j&vl, 百拇医药
李连达院士指出，双龙方是由人参、丹参制成的中药复方制剂，具有“益气养血、活血通脉”功能。双龙方与自体BM-MNCs移植联合应用，两者可协同增效，共同发挥治疗作用，促进移植细胞的生长与分化，减少梗死面积、促进心功能的恢复。因此，双龙方与BM-MNCs定位植入冠状动脉的治疗方法，将开拓冠心病治疗的新领域。
■以点带面 科学诠释方剂配伍se}t, 百拇医药
方剂是一个复杂体系，方剂作用的人体也是一个复杂系统。面对双重复杂系统，如何去认识它，是每一个中医药科研工作者所面临的难题。天津中医学院、中国中医研究院和清华大学一起进行的“复方丹参方的药效物质及作用机理研究”，在这一方面进行了深入的探索。此项研究的主要负责人、天津中医学院院长张伯礼教授认为，此次研究不但证实了复方丹参方多组分、多靶点治疗心血管病假说的科学性，而且为经典处方的二次开发提供了一种模式。更为重要的是，这项研究对方剂配合的科学诠释，开拓中药新药研制新思路，构建创新中药的理论基础提供了非常有价值的实践参考。se}t, 百拇医药
张伯礼介绍说，研究人员首先进行了优选丹参、三七最佳配比的研究。他们着眼于全成分、整体动物、多效应指标动态观察，应用犬冠状动脉左前降支结扎法造成急性心肌缺血模型，与血流动力学模型有机结合，建立了基线等比增减设计方法，对丹参、三七的不同比例进行了多效应比较药效学研究。并在细胞水平上，应用心脏微血管内皮细胞(CMEC)模型，对丹参、三七的各种比例(10誜0、10誜1、10誜3、10誜6、10誜10、1誜10、0誜10)进行了研究。结果发现，以丹参为主的药对比例组(10誜6、10誜3、10誜1、10誜0)有明显改善犬心肌缺血的作用，减轻由心外膜心电图所标测的心肌缺血程度，对心肌钙蛋白的增高有明显的抑制等作用。从细胞水平的研究中可以看出，在正常培养条件下，丹参可促进CMEC增殖，三七反之，配比随着丹参量的减少和三七量的加大增殖效果减弱。在缺氧损伤条件下，丹参促进CMEC增殖，三七反之，配比在10誜1～10誜6范围内，随三七量加大，促进CMEC增殖趋势明显。而在10誜10～0誜10范围内，随丹参量的减少，三七量的加大，CMEC增殖趋势减弱，此外，各配比组均可显著降低NO释放(除10誜6组P>0.05外，均P究，发现丹酚酸B与丹参酮IIA均有抗心肌缺血的作用，但各有侧重。复方丹参方中丹参的水溶性成分以丹酚酸B含量为最高，其次是丹参素、原儿茶醛；丹参脂溶性成分的含量高低依次为隐丹参酮、丹参酮IIA、丹参酮I；三七皂苷类成分则以人参皂苷Rg1含量为最高，其次是人参皂苷Rb1，三七皂苷R1，再次为人参皂苷Re。复方丹参方中各类成分的稳定性是三七皂苷类成分强于丹参水溶性成分，而水溶性成分的稳定性又优于脂溶性成分。复方丹参方配比不同时，同类成分间的稳定性有所差异，其稳定性随着三七在处方中所占比例的增大而呈增强的趋势，说明复方丹参方中各主要成分的含量及稳定性与配伍配比存在一定的相关性。复方丹参方中的丹酚酸B、丹参素、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1可经胃肠道吸收入血，提示其可能为主要药效成分。
此外，研究人员还建立了复方丹参方各主要成分的质量控制标准，建立了规范的提取方法，进行有效成分的指纹图谱识别和指标成分的定量分析。4p8d, 百拇医药
张伯礼教授指出，研究方剂必须遵循“复杂-简单-复杂”的原则，发挥自身的综合优势，保持中药原方配伍的特点，同时借鉴西药的分析方法，通过有效组分的配伍配比规律研究，最终构建药效组分基本清楚、作用靶点及原理基本清楚、高效低毒的现代中药。4p8d, 百拇医药
■鉴古知今 《中国医学通史》继往开来4p8d, 百拇医药
被国内外著名学者称为“20世纪医学与史学论坛一次创举”的《中国医学通史》的研究与编撰工作由中国中医研究院医史文献研究所、广州中医药大学、北京大学医学部医史研究中心、上海中医药大学医史博物馆等单位共同完成。《中国医学通史》对中华民族5000年医药卫生文明的发⒎⒄菇辛吮冉舷低扯?br>面的总结，业内专家一致认为这是一部内容丰富多彩，观点比较正确的医学科学史巨著。4p8d, 百拇医药
据此项研究主要负责人、中国中医研究院中国医史文献研究所李经纬研究员介绍，《中国医学通史》共400多万字，时间跨度从远古中国医学起源到公元1995年，内容涉及每个时期的中医、西医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、壮医、朝鲜医、傣医、彝医、苗医等中国各民族医学以及军医、法医等特殊医学，还包括了台湾、香港、澳门等地区医学的全部历史。在横向方面，涵盖了每个历史时期的医学发展内容，包括医事管理制度、医学教育体制、医学理论、基础医学、药物学、方剂学、医学临床各科及养生保健、医学名著、医学名家等等。4p8d, 百拇医药
作为中国文化史上第一部医学通史，李经纬认为该书有五点创新，一是用丰富的内容，真实的史实，真正体现了中华民族共同创造了中国医药卫生学。使以往少数民族医史学者曾批评的“中国医学史，只是汉族医学史”成为历史。二是重视和展现特殊地区的医学发展，特别邀请了台湾、香港与澳门医史学家对各地区医学发展进行总结研究，并作为《中国医学通史》研究和编撰的重要组成部分，真正体现了中华民族大统一的历史实际。三是用大量史实论证了中国历代医药学家在疾病认识方面、医疗技术发明创造方面对人类医学做出的伟大贡献。四是在军事医学史研究上取得突破，填补了中国医学发展中的空白。五是选录原始社会至近现代医药卫生文物彩照近千幅，文图并茂，开中国医学史文物精品插图先河。4p8d, 百拇医药
■挑战难题 脑囊虫病最佳方案出台4p8d, 百拇医药
脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生于人体脑组织引起的以头痛、癫痫发作为主要表现的中枢神经系统疾病。中国人民解放军第211皆壕嗄甑难芯浚ü罅?br>的临床病例观察和深入的实验研究证实，消痰杀虫、熄风活血法是治疗癫痫型脑囊虫病的理想治疗法则。4p8d, 百拇医药
研究人员采用随机、平行、对照方法观察了消痰杀虫、熄风活血中药灭囊灵(矾石、全蝎、水蛭等)、阿苯达唑(20毫克/千克·天)、中西医结合组(灭囊灵与阿苯达唑12毫克/千克·天)对癫痫型脑囊虫病患者的治疗效果。结果发现，灭囊灵治疗195例，治愈率为72.3%；阿苯达唑治疗97例，治愈率为50.5%；中西医结合治疗93例，治愈率为87.1%(P(崔昕 )