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小儿慎用止咳化痰药
http://www.100md.com 2004年3月8日 《家庭医生报》 2004年第10期(总第943期 2004.03.08)
     在日常生活中,有的家长一见孩子咳嗽就给予作用较强的止咳药,服药后咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞和支气管平滑肌的收缩蠕动功能却因受到抑制,致使痰液不能顺利排出而滞留在气管或支气管内,会造成气管堵塞,引起缺氧、脉搏加快,严重者还可引起肺不张、心力衰竭等并发症。

    因此,小儿咳嗽一定要请医生检查,弄清症状,如有无痰液,痰量多少,色泽如何,黏稠程度,起始时间等;还要查清是什么原因引起,明确诊断后再对症下药,合理使用止咳、化痰药,这样才能达到预期疗效。对于轻度偶发的咳嗽,则不必服用止咳药。

    大多数止咳药能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用,适用于无痰的干性咳。如磷酸可待因糖浆或药片,具有较强的止干咳作用,同时也有一定的止痛作用,能减轻咳嗽所引起的轻度胸痛,但它容易成瘾,不宜久服。若过量服用易发生兴奋、烦躁不安等反应,小儿更要注意。咳必清片止咳作用比磷酸可待因弱,但无成瘾性,常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等,毒性低,副作用小,但不宜用于痰多且黏稠者,另外如磷酸苯丙哌林、盐酸那可丁、氢溴酸右美沙芬等镇咳效果都较好。

    化痰药的主要功效是使痰变稀,容易咳出,以减少对呼吸道的局部刺激,因而使咳嗽减轻或停止,如复方甘草合剂或复方甘草片,不但能止咳,且有化痰的功效,适用于伤风感冒、支气管炎引起的咳嗽。再如必嗽平片,它是一种粘痰溶解剂,能使痰中的粘多糖纤维分解和断裂,以降低黏度,使痰液变稀,易于咳出。枇杷露、痰咳宁等也有很好的止咳祛痰作用。, http://www.100md.com(陈天葆)