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老年急腹症 治疗莫迟疑
http://www.100md.com 2004年3月8日 《家庭医生报》 2004年第10期(总第943期 2004.03.08)
     老年急腹症排在第一位的是胆道感染和胆石症,其次分别是急性阑尾炎,上消化道出血,溃疡病穿孔,急性胰腺炎及老年肠梗阻等。这些疾病都对老年人威胁极大,皆要紧急救治。

    通常,老年急腹症具有如下几个特点:①症状与体征不典型。常表现为临床表现轻微而病理变化严重。如急性阑尾炎和胰腺炎,许多时候腹痛并不十分剧烈,检查时亦可无明显压痛或仅有轻度压痛,但手术中却发现阑尾和胰腺已发生坏死。②并发症多。老年急腹症由于症状和体征不典型,容易漏诊和误诊,使得病情持续发展,因而常出现多种并发症,常见的为水电解质和酸碱平衡紊乱,其次为休克,肺功能不全及多器官功能衰竭等。③病死率高。老年急腹症病死率要比青壮年急腹症的病死率高1-2倍,若要降低病死率,关键在于早诊断,早治疗,并积极纠正并发症,别无选择。

    因此,老年人一旦有急性腹痛,既便疼痛并不十分剧烈或者呈时轻时重,伴有轻度发热,恶心呕吐,以及烦躁不安或神志淡漠等情况时,应毫不迟疑地送往最近医院诊治。, http://www.100md.com(魏开敏)