妇科疑难病要精查细治
■本报记者孙伯箫
当从深圳晚报了解到我国著名妇科专家、中国人民解放军总医院妇科主任赵秀云教授和上海海军411医院妇科主任李光明教授要在3月6日来小区开设女性健康现场咨询活动的消息后，益田村的女士们真是高兴极了。6日这天，两位专家还没到场，小区里的广场就挤满了前来咨询的女士们。
专家就是专家。“妇科疑难杂病”这个在许多人看来高深莫测的话题，从两位专家的口中说出竟是那样的通俗易懂，说得那些似乎曾被“疑难杂病”纠缠的女士们连连点头。虽然主持人再三表示已给大家预留了充足的现场咨询时间，但当专家讲到自己的“心病”时，仍有女士举手想来个“穿插式提问”。咨询刚结束，两位专家便被早已等得迫不及待的女士们围了个水泄不通。
脑垂体疾病可致不孕
张女士：李教授，我结婚8年一直未孕。到过多家医院去检查都说是月经不调。这几年吃了不少调经药物，也多次注射过黄体酮，可一直没有效果。家里的压力就不用说了，连我都失去了信心。您说这毛病究竟是什么原因，到底能不能治好啊？
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李光明：你的具体病因要详细检查后才好说。但首先你要有信心，绝大多数的不孕不育患者是可以治愈的。对于月经不调的治疗比较复杂，因为多种原因都可导致月经不调。对于你这种情况也是先要查清导致月经不调的原因。
我曾经接诊过这样一个女士，婚后9年未孕。问题也跟你一样，多年月经不调。之前接诊的医生一般都是采取给服乌鸡白凤丸并注射黄体酮的做法，虽然月经有些调整，但未达到怀孕的要求。后来该患者找到我。我首先给她做了全身检查，排除了子宫发育不良和卵巢问题。在随后的激素水平检测中，发现其泌乳素指标异常增高。考虑到脑垂体可能存在问题，给其做了颅内CT检查。当时未发现明显问题。于是我就开始应用嗅隐亭为其治疗。刚开始时泌乳素水平有所下降，但并不明显，月经恢复也不是很好。经过一段时间的治疗后，我又为她做了颅内CT检查。检查发现其脑垂体上长有一个微腺瘤。经脑外科专家会诊后，决定手术除瘤。术后该患者月经后即恢复正常，一年后便怀孕。可以说这是一个典型的疑难病例，它告诉我们对于月经不调这样看似简单的疾病，决不可随便吃点调经药或注射黄体酮来应付，而要找有经验的医生悉心检查，悉心治疗。
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痛经应考虑多种疾病
王女士：我是一名老痛经患者，可我的痛经跟别人不一样，我不是经期痛，而是经后四五天痛，要命的是下腹和腰部一起痛。医生怀疑是上环引起的，可取环后还是一样，其他问题又查不出来，李教授您说这到底是怎么回事，会不会是子宫内膜异位症啊？
李光明：你这种情况首先应排除子宫内膜异位症。因为如有子宫内膜异位症，肯定会在经期痛。你的痛经实际上是出现在排卵期，所以首先应考虑跟排卵有关系，最好在痛经时到医院做B超检查，确认一下是否是黄体破裂。由于炎症也可能导致痛经，同时也要做一个妇科检查，看看是否有炎症。如果既未出现黄体破裂，就有可能是由盆腔炎引起的。
朱女士：我患有霉菌性阴道炎，服用抗生素、洗液冲洗等各种方法都用了，毛病就是治不好，请问赵教授这个难题怎么解决啊？
赵秀云：首先提醒你，你自行使用抗生素或用洗液冲洗的做法不可取。因为正常人的阴道都有正常菌群生存，如果长期服用抗生素或用洗液冲洗，就会杀死有益菌，从而打破正常的菌群平衡，不仅治不好病，反倒为有害菌的生存“创造”了有利条件。正确的做法是到医院就医，并在医生指导下有针对性地用药。你的病久治不愈的原因，我想除了不正确的用药因素外，极有可能是没有查清楚病因。临床发现，年龄在40多岁的妇女的霉菌性阴道炎很大一部分是由糖尿病引起的。因为糖分易对皮肤产生刺激，使皮肤瘙痒，并产生霉菌生存的条件。不知你做没做过尿糖、血糖测定。如没有，建议你尽快去检查。
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健康讲堂
本期主讲:赵秀云 李光明
赵秀云，硕士生导师、教授、主任医师，中国人民解放军总医院妇科疾病远程会诊中心专家，深圳怡康妇科专科门诊部特聘专家。
李光明，教授、主任医师，上海海军411医院妇科主任，国家计划生育先进工作者，中国卫生部“爱婴医院”检查组专家，深圳怡康妇科专科门诊部特聘专家。
本讲关键词
妇科疑难病
本讲重点
不孕不育症痛经与盆腔炎霉菌性阴道炎与糖尿病。
(图片见PDF版B10版), 百拇医药
当从深圳晚报了解到我国著名妇科专家、中国人民解放军总医院妇科主任赵秀云教授和上海海军411医院妇科主任李光明教授要在3月6日来小区开设女性健康现场咨询活动的消息后，益田村的女士们真是高兴极了。6日这天，两位专家还没到场，小区里的广场就挤满了前来咨询的女士们。
专家就是专家。“妇科疑难杂病”这个在许多人看来高深莫测的话题，从两位专家的口中说出竟是那样的通俗易懂，说得那些似乎曾被“疑难杂病”纠缠的女士们连连点头。虽然主持人再三表示已给大家预留了充足的现场咨询时间，但当专家讲到自己的“心病”时，仍有女士举手想来个“穿插式提问”。咨询刚结束，两位专家便被早已等得迫不及待的女士们围了个水泄不通。
脑垂体疾病可致不孕
张女士：李教授，我结婚8年一直未孕。到过多家医院去检查都说是月经不调。这几年吃了不少调经药物，也多次注射过黄体酮，可一直没有效果。家里的压力就不用说了，连我都失去了信心。您说这毛病究竟是什么原因，到底能不能治好啊？
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李光明：你的具体病因要详细检查后才好说。但首先你要有信心，绝大多数的不孕不育患者是可以治愈的。对于月经不调的治疗比较复杂，因为多种原因都可导致月经不调。对于你这种情况也是先要查清导致月经不调的原因。
我曾经接诊过这样一个女士，婚后9年未孕。问题也跟你一样，多年月经不调。之前接诊的医生一般都是采取给服乌鸡白凤丸并注射黄体酮的做法，虽然月经有些调整，但未达到怀孕的要求。后来该患者找到我。我首先给她做了全身检查，排除了子宫发育不良和卵巢问题。在随后的激素水平检测中，发现其泌乳素指标异常增高。考虑到脑垂体可能存在问题，给其做了颅内CT检查。当时未发现明显问题。于是我就开始应用嗅隐亭为其治疗。刚开始时泌乳素水平有所下降，但并不明显，月经恢复也不是很好。经过一段时间的治疗后，我又为她做了颅内CT检查。检查发现其脑垂体上长有一个微腺瘤。经脑外科专家会诊后，决定手术除瘤。术后该患者月经后即恢复正常，一年后便怀孕。可以说这是一个典型的疑难病例，它告诉我们对于月经不调这样看似简单的疾病，决不可随便吃点调经药或注射黄体酮来应付，而要找有经验的医生悉心检查，悉心治疗。
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痛经应考虑多种疾病
王女士：我是一名老痛经患者，可我的痛经跟别人不一样，我不是经期痛，而是经后四五天痛，要命的是下腹和腰部一起痛。医生怀疑是上环引起的，可取环后还是一样，其他问题又查不出来，李教授您说这到底是怎么回事，会不会是子宫内膜异位症啊？
李光明：你这种情况首先应排除子宫内膜异位症。因为如有子宫内膜异位症，肯定会在经期痛。你的痛经实际上是出现在排卵期，所以首先应考虑跟排卵有关系，最好在痛经时到医院做B超检查，确认一下是否是黄体破裂。由于炎症也可能导致痛经，同时也要做一个妇科检查，看看是否有炎症。如果既未出现黄体破裂，就有可能是由盆腔炎引起的。
朱女士：我患有霉菌性阴道炎，服用抗生素、洗液冲洗等各种方法都用了，毛病就是治不好，请问赵教授这个难题怎么解决啊？
赵秀云：首先提醒你，你自行使用抗生素或用洗液冲洗的做法不可取。因为正常人的阴道都有正常菌群生存，如果长期服用抗生素或用洗液冲洗，就会杀死有益菌，从而打破正常的菌群平衡，不仅治不好病，反倒为有害菌的生存“创造”了有利条件。正确的做法是到医院就医，并在医生指导下有针对性地用药。你的病久治不愈的原因，我想除了不正确的用药因素外，极有可能是没有查清楚病因。临床发现，年龄在40多岁的妇女的霉菌性阴道炎很大一部分是由糖尿病引起的。因为糖分易对皮肤产生刺激，使皮肤瘙痒，并产生霉菌生存的条件。不知你做没做过尿糖、血糖测定。如没有，建议你尽快去检查。
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健康讲堂
本期主讲:赵秀云 李光明
赵秀云，硕士生导师、教授、主任医师，中国人民解放军总医院妇科疾病远程会诊中心专家，深圳怡康妇科专科门诊部特聘专家。
李光明，教授、主任医师，上海海军411医院妇科主任，国家计划生育先进工作者，中国卫生部“爱婴医院”检查组专家，深圳怡康妇科专科门诊部特聘专家。
本讲关键词
妇科疑难病
本讲重点
不孕不育症痛经与盆腔炎霉菌性阴道炎与糖尿病。
(图片见PDF版B10版), 百拇医药