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糖尿病治疗有新法
http://www.100md.com 2004年3月8日 深圳晚报
     对于初发2型糖尿病的治疗,人们习惯于在饮食控制和适量运动的基础上加用口服降糖药来控制血糖,在一段时间内确实起了作用,但这些药物尤其是磺脲类药物,如优降糖、达美康等,是在鞭策“受损而精疲力竭”的胰岛β细胞加速分泌胰岛素,多年后胰岛β细胞衰竭,最终被迫使用胰岛素治疗。

    上述治疗方式对空腹血糖<11.1mmol/L的初发2型糖尿病来说尚可接受,但对于空腹血糖≥11.1mmol/L的初发2型糖尿病来说,这样的治疗肯定不是最好的。研究发现初发2型糖尿病存在分泌胰岛素的β细胞功能减退和胰岛素抵抗,如果有合理的治疗,β细胞功能和胰岛素抵抗就可以得到明显的改善,恢复机体自身对血糖的调控。

    这种合理的治疗就是胰岛素强化治疗,其方式可采用多次胰岛素皮下注射和胰岛素泵治疗,强化治疗的时间因人而异,在2周至数月不等。与多次胰岛素皮下注射相比,胰岛素泵治疗能明显缩短高血糖的控制时间,更快的消除高血糖的毒性,最大限度的改善β细胞功能和胰岛素抵抗。

    根据国内外及本院的观察结果,对空腹血糖≥11.1mmol/L的初发2型糖尿病应用胰岛泵或多次皮下注射胰岛素强化治疗2周或更长的时间后,20%~30%的患者停用胰岛素后,单用饮食控制和运动治疗就可使血糖控制在理想范围内达数月至数年之久,其余患者仅需加用少量的口服降糖药物控制血糖。(福田人民医院内分泌科提供)

    陆泽元医学博士、副主任医师。1998年毕业于中南大学湘雅医学院,获博士学位。现就职于广东医学院附属福田人民医院内分泌科,擅长于糖尿病、甲状腺、肾上腺等疾病的诊治。近年来在国家级、省级杂志上发表论著近10篇,参编著作1本。目前主要从事胰岛素抵抗的相关临床研究。, 百拇医药