单纯高压高要治疗吗？
北京同仁医院心血管中心杨水祥博士：您的高血压是单纯性收缩期高血压。中年以后，收缩期高血压比舒张期高血压更常见，收缩期高血压比舒张期高血压是更为重要的心血管危险因子。50岁以上的人，收缩压≥140mmHg，无论舒张压多高，均应给予治疗，不能因舒张压正常而不予治疗。
您的收缩压增高、脉压差增大(脉压＝收缩压-舒张压)的主要原因是大血管硬化，动脉顺应性减低。大多数人动脉的硬化程度随年龄增大而逐渐增加，因而导致收缩压升高，而舒张压相对正常或不高。
欧洲高血压新指南建议，应有效降低所有高血压患者的收缩压和舒张压，使之降低至<140/90mmHg，若患者能耐受，可降至更低。您的高血压治疗，在一种药物效果较差的情况下，应进行2种药物的联合治疗。多项临床试验表明，大部分高血压患者的血压是可以控制的，但大多数患者需使用2种或2种以上的抗高血压药物。联合治疗有助于干预各种主要血压维持机制，添加和补充药理作用，抵消不同药物引起的不良反应。
具体到您的高血压治疗，您可试用：钙拮抗剂+β-受体阻滞剂，如：欣然，30mg，每日1次。倍他乐克，25mg，每日2次。或钙拮抗剂+ACEI或ARB，如：络活喜，5mg，每日1次。洛汀新，10mg，每日1次。或ACEI+利尿剂等等。目前的降压药物很多，可在医生的指导下根据以上原则进行药物选择。
专家出诊地点：北京同仁医院心血管中心
出诊时间：周二下午, 百拇医药(北京市朝阳区南新园中路张先生：我今年75岁，身体一直很好，去年体检化验血糖、血脂)
您的收缩压增高、脉压差增大(脉压＝收缩压-舒张压)的主要原因是大血管硬化，动脉顺应性减低。大多数人动脉的硬化程度随年龄增大而逐渐增加，因而导致收缩压升高，而舒张压相对正常或不高。
欧洲高血压新指南建议，应有效降低所有高血压患者的收缩压和舒张压，使之降低至<140/90mmHg，若患者能耐受，可降至更低。您的高血压治疗，在一种药物效果较差的情况下，应进行2种药物的联合治疗。多项临床试验表明，大部分高血压患者的血压是可以控制的，但大多数患者需使用2种或2种以上的抗高血压药物。联合治疗有助于干预各种主要血压维持机制，添加和补充药理作用，抵消不同药物引起的不良反应。
具体到您的高血压治疗，您可试用：钙拮抗剂+β-受体阻滞剂，如：欣然，30mg，每日1次。倍他乐克，25mg，每日2次。或钙拮抗剂+ACEI或ARB，如：络活喜，5mg，每日1次。洛汀新，10mg，每日1次。或ACEI+利尿剂等等。目前的降压药物很多，可在医生的指导下根据以上原则进行药物选择。
专家出诊地点：北京同仁医院心血管中心
出诊时间：周二下午, 百拇医药(北京市朝阳区南新园中路张先生：我今年75岁，身体一直很好，去年体检化验血糖、血脂)