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越着急越尿不痛快———慢性前列腺炎的心理治疗
http://www.100md.com 2004年3月11日 《健康时报》 2004.03.11
     大约在半年前,老王与一个朋友一起出差时,在朋友的一再怂恿下,与三陪小姐上了床。事后老王的心里炸开了锅:他不仅为自己年近50还干下这种对不住妻子的荒唐事而内疚,更担心染上性病一旦事发怎么见人。此后,他不仅心里总悬着这件事,而且特别注意观察自己阴部及小便的变化。果然,不出几天,他就觉得尿道口有些灼痛、小便次数增多,撒起尿来有些痛,而且总有些尾尿撒不干净,每次都滴几滴尿在裤头上。他猜想这一定是得了性病,结果到医院一检查,是患上了慢性前列腺炎伴前列腺肥大。但按慢性前列腺炎治疗,效果却不大,还出现了焦虑、失眠及轻生的念头。后经心理医生会诊,同时进行心理治疗,结果随着情绪的稳定,慢性前列腺炎的症状也得以治愈。

    慢性前列腺炎是一种常见病,据统计,前列腺疾病约占泌尿科门诊疾病的25%,有人报告35%~50%的男性有过前列腺炎的症状,中年之后约50%的男子有前列腺肥大。而且由于前列腺的解剖结构特殊,药物很难透过其包膜达到有效治疗浓度,因而前列腺一旦发生了病理性改变,治疗起来就比较棘手。因而对前列腺疾病的防治,已引起了医学界的高度重视,治疗前列腺疾病的新药、新仪器不断推出,前列腺专科门诊也在不少医院应运而生。但由于受生物医学模式的影响,不少医生往往只注意从生理病理的角度进行治疗,而忽视了慢性前列腺炎也是一种“心身疾病”,忽视了心理因素在发生、发展与治疗中的重要作用。例如,紧张焦虑等负性情绪使机体交感神经兴奋性增高,血中儿茶酚胺等血管活性物质浓度上升,外周血管收缩和肌张力增高。毛细血管收缩和会阴部肌肉张力增高后,影响了前列腺的血液回流,容易导致前列腺充血,从而引发和加剧前列腺炎的症状,而且二者很容易互为因果,形成恶性循环,这是不少慢性前列腺炎患者治疗效果不佳的重要原因之一。英国有一位叫米勒的医生在对一组慢性前列腺炎病人的研究与观察中发现,这些病人在症状加重时,都有不同程度的紧张因素存在,例如工作压力大、疲劳、焦虑不安等。于是他采用消除紧张情绪的行为疗法为该组病人治疗,经过几个月的随访,其中80%的病人自诉症状减轻或痊愈。米勒因此认为,在导致慢性前列腺炎的诸多因素中,精神紧张或许是更重要的因素,并肯定消除紧张情绪的行为疗法对慢性前列腺炎有效。

    所以,对慢性前列腺炎的治疗,如能药物治疗与心理治疗同时进行,可能会有事半功倍之效,读者不妨试之。, http://www.100md.com(湖南省怀化市精神病医院心理卫生中心 杨司佼)