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果糖注射液挑战葡萄糖 葡萄糖输液进入微利时期
http://www.100md.com 2004年3月18日 《北京现代商报》 2004.03.18
     营养类输液在我国临床应用上非常广泛,其主要用途是通过静脉向不能正常进食或超高代谢的患者提供人体必需的糖、脂肪、氨基酸、维生素以及微量元素等营养素,在国内具有巨大的市场规模与市场容量。目前,我国各种规格的营养输液销售总量为21.16亿支或瓶,销售总额超过200亿元。更有分析认为,我国营养输液市场的总量高达70亿支或瓶,市场总额将至少是目前的3倍。

    “葡萄糖”进入微利时期


    目前,国内医院临床使用最多的营养类输液,有葡萄糖输液或注射液、脂肪乳注射液、氨基酸注射液、维生素和微量元素输液等4大类型。长期以来,葡萄糖输液或注射液一直保持市场占有率90%以上。

    虽然总体市场份额巨大,但目前以葡萄糖输液为代表的传统营养输液市场竞争十分激烈。去年的统计显示,我国传统营养输液生产厂家多达100多家,但没有一家市场份额超过10%的厂家。另外,葡萄糖输液在临床上存在着一些弊端,如:葡萄糖必须依赖胰岛素才能代谢;在体内代谢慢,容易使得被注射患者体内血糖不稳定,加重糖尿病病人症状;高血糖使脂肪分解受抑,导致机体出现氮化现象;品种成分单一,不能作为手术后其他营养成分补充等。这些弊端已经导致传统营养输液不能适应越来越高的临床要求,其市场份额开始逐步萎缩,价格也日益走低。加上众多厂家竞争的加剧,从长远来看,传统营养输液已经进入微利时代,且其市场集中度会越来越高,目前销售排在前10位厂家的就有3家属于双鹤集团,多数竞争力弱的生产厂家将被逐渐淘汰。

    “果糖”被普遍看好


    目前,最有可能取代葡萄糖输液的是果糖,这是一种不依赖胰岛素代谢的高能量营养输液。果糖注射液的优势主要表现在以下方面:1、不依赖胰岛素代谢,非常适合糖尿病患者和肝病患者使用;2、代谢稳定,特别适合创伤及手术病人使用;3、能量高,安全性好。另外,木糖醇输液的代谢也不依赖胰岛素,但相对木糖醇而言,果糖代谢的热源利用率比木糖醇高出约一倍,另一方面,果糖可以有效避免木糖醇带来的代谢性酸中毒以及肾脏、大脑损伤等副作用,安全性很高。据悉,目前一种名为“丰海能”果糖注射液已经获得国家食品药品监督管理局审批。

    虽然,我国临床上尚无此类产品使用,但是果糖注射液在国际医药市场的表现十分活跃,其高疗效、安全性被广泛认可,并被美、英、德、日等国家收录入药典,在一些国家已成为仅次于葡萄糖的第二大注射液。我国医院对此类新产品也有很高的期望值,对其市场前景持乐观态度。据《医药经济报》 J082, 百拇医药