脉压大小与高血压预后的关系
邵大夫：
我是一位患高血压20多年的老年人，20多年来，一直服用尼群地平片降压。但近来血压控制得不太好，主要是收缩压，服药后仍有150-160mmHg左右，而舒张压却降得很厉害，只有60-70mmHg。听人说收缩压与舒张压相差太大不好。请邵大夫给予答复。
江西 吉龙
吉龙同志：
收缩压与舒张压的压差，正常成年人大概为30-40毫米汞柱。高血压病人由于心脏功能与动脉张力不同，故其脉压大小会有差别。一般来说，老年高血压病人由于多伴有大动脉(特别是主动脉)硬化，其弹性减退，因此多以收缩压升高为主，舒张压稍升高或偏低，而使脉压增大，故又称老年收缩期高血压。此外，高血压病人如伴有主动脉瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进及发热等，亦可出现脉压增大。因此，我们说高血压病人的预后并不直接取决于脉压的大小，而与当时病人的心脑肾功能改变有关。由于老年高血压病人的心脑肾等重要脏器多有退化，故其预后较中青年病人差。, 百拇医药(姚陆远)
我是一位患高血压20多年的老年人，20多年来，一直服用尼群地平片降压。但近来血压控制得不太好，主要是收缩压，服药后仍有150-160mmHg左右，而舒张压却降得很厉害，只有60-70mmHg。听人说收缩压与舒张压相差太大不好。请邵大夫给予答复。
江西 吉龙
吉龙同志：
收缩压与舒张压的压差，正常成年人大概为30-40毫米汞柱。高血压病人由于心脏功能与动脉张力不同，故其脉压大小会有差别。一般来说，老年高血压病人由于多伴有大动脉(特别是主动脉)硬化，其弹性减退，因此多以收缩压升高为主，舒张压稍升高或偏低，而使脉压增大，故又称老年收缩期高血压。此外，高血压病人如伴有主动脉瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进及发热等，亦可出现脉压增大。因此，我们说高血压病人的预后并不直接取决于脉压的大小，而与当时病人的心脑肾功能改变有关。由于老年高血压病人的心脑肾等重要脏器多有退化，故其预后较中青年病人差。, 百拇医药(姚陆远)