孩子腿疼为啥要看皮肤科——陆医生手记之709
今天上午刚查完房，办公室的电话铃声突然响起来。“陆医生，你快去门诊看一下，有个小孩的家长跟腰腿痛科的医生吵起来了。”话筒里传来医务科主任焦急的声音。
我刚到腰腿痛科，一位30岁左右的少妇就给我告起状来了：“我家10岁女儿苗苗，昨天晚上放学回家后突然两条腿痛得不得了，来到你们医院腰腿痛科就诊，医生却叫我们去看皮肤科。我的孩子是因为上体育课时碰伤了腿，才出现腿痛的，你看她小腿上青一块、紫一块伤痕，为什么要看皮肤科呢？这不是推诿病人吗？”
我一边劝解着少妇，一边检查苗苗两条小腿的皮肤和膝、踝关节。孩子的两个膝关节和踝关节都有轻微肿胀，双侧小腿上布满了密密麻麻的青紫色出血点，压之不退色。
根据多年搞皮肤科临床专业的经验，我当即作出了判断：这孩子如果血小板计数正常，就是患了我们皮肤科的常见病——过敏性紫癜。于是我一边让化验室给苗苗作血、尿常规化验，一边给少妇讲解了孩子的腿痛为啥要看皮肤科的道理。
“苗苗得病前是因为上体育课时摔伤了一下，并没有吃过什么过敏的药和食物，咋会得过敏性紫癜呢？”苗苗妈反问道。
我告诉她：引起孩子过敏性紫癜的原因很多，常见的原因有细菌、病毒或寄生虫感染以及进食鱼、虾或对某些药物过敏，这些过敏原进入体内，刺激机体产生相应的抗体，抗原抗体反应所形成的免疫复合物，随着血液循环沉积在全身的毛细血管壁上，使血管壁渗透性、脆性增加，红血球从血管里渗出到皮下就出现了那种青紫色的紫斑，这种紫斑和皮肤受伤后的那种淤斑有点相似。苗苗患的叫关节型过敏性紫癜，她关节痛就是因为关节的毛细血管扩张，关节腔滑液渗出增多，关节受压迫而引起的。只要治疗及时，关节肿胀疼痛现象很快就会消退。
正说着，化验结果出来了，苗苗的血小板计数正常，尿液化验有蛋白“+”。
看来，苗苗不但得了关节型过敏性紫癜，肾脏也受侵犯了，赶快去皮肤科住院治疗吧。
于是，苗苗妈便拿着化验单给孩子办住院手续去了。, 百拇医药(包佐义)
我刚到腰腿痛科，一位30岁左右的少妇就给我告起状来了：“我家10岁女儿苗苗，昨天晚上放学回家后突然两条腿痛得不得了，来到你们医院腰腿痛科就诊，医生却叫我们去看皮肤科。我的孩子是因为上体育课时碰伤了腿，才出现腿痛的，你看她小腿上青一块、紫一块伤痕，为什么要看皮肤科呢？这不是推诿病人吗？”
我一边劝解着少妇，一边检查苗苗两条小腿的皮肤和膝、踝关节。孩子的两个膝关节和踝关节都有轻微肿胀，双侧小腿上布满了密密麻麻的青紫色出血点，压之不退色。
根据多年搞皮肤科临床专业的经验，我当即作出了判断：这孩子如果血小板计数正常，就是患了我们皮肤科的常见病——过敏性紫癜。于是我一边让化验室给苗苗作血、尿常规化验，一边给少妇讲解了孩子的腿痛为啥要看皮肤科的道理。
“苗苗得病前是因为上体育课时摔伤了一下，并没有吃过什么过敏的药和食物，咋会得过敏性紫癜呢？”苗苗妈反问道。
我告诉她：引起孩子过敏性紫癜的原因很多，常见的原因有细菌、病毒或寄生虫感染以及进食鱼、虾或对某些药物过敏，这些过敏原进入体内，刺激机体产生相应的抗体，抗原抗体反应所形成的免疫复合物，随着血液循环沉积在全身的毛细血管壁上，使血管壁渗透性、脆性增加，红血球从血管里渗出到皮下就出现了那种青紫色的紫斑，这种紫斑和皮肤受伤后的那种淤斑有点相似。苗苗患的叫关节型过敏性紫癜，她关节痛就是因为关节的毛细血管扩张，关节腔滑液渗出增多，关节受压迫而引起的。只要治疗及时，关节肿胀疼痛现象很快就会消退。
正说着，化验结果出来了，苗苗的血小板计数正常，尿液化验有蛋白“+”。
看来，苗苗不但得了关节型过敏性紫癜，肾脏也受侵犯了，赶快去皮肤科住院治疗吧。
于是，苗苗妈便拿着化验单给孩子办住院手续去了。, 百拇医药(包佐义)