内分泌治疗使用第三代芳香化酶抑制剂 有效延长乳癌患者生命
一种有可能阻止乳腺癌复发危机的新疗法，近年来受到国际和国内医学界的广泛关注。据《新英格兰医学杂志》最新报道，以及英国牛津的“早期乳癌跟踪小组”提供的数字，有5200名妇女参加的一项国际性乳癌临床试验证实，乳腺癌内分泌疗法的最新进展——第三代芳香化酶抑制剂的使用，将有效地延长乳腺癌患者的生存时间和提高她们的生活质量。这项被称为MA-17的项目是由加拿大多伦多玛格丽特公主医院乳癌预防及研究项目总监高斯医生构思和负责实施的。
我国对乳腺癌内分泌疗法的临床应用，以及对第三代芳香化酶抑制剂的认识和使用情况如何？记者最近采访了研究和应用内分泌疗法治疗乳腺癌近20年的我国著名肿瘤专家、军事医学科学院肿瘤中心主任、北京307医院乳癌内科主任宋三泰教授。
宋教授介绍说，乳腺癌的内分泌治疗在全世界许多国家应用了几十年，是一种相当成熟的治疗方法。内分泌疗法已有100年的历史。最初，医生们使用切除妇女内分泌器官(如卵巢、肾上腺、脑垂体)来阻止雌激素刺激乳腺组织发生乳腺癌。直到上个世纪70年代，医学专家才发现，如果用一种类似雌激素的药物与乳腺雌激素受体结合，就可以防止这种刺激，从而阻断乳腺癌的复发。于是，临床医生在施行乳腺癌手术后，对乳腺雌激素受体阳性者试用这种药物，使患者不必切除内分泌器官就可以达到相同的疗效。近年来，芳香化酶抑制剂的诞生，又使老年乳腺癌患者更有希望延长生存时间。这是因为老年妇女卵巢萎缩以后，是肾上腺分泌的一种物质将体内的雄激素转化为雌激素。芳香化酶抑制剂的作用是阻止其转化。这种方法使绝经后乳腺癌患者减少复发的危险。
宋教授介绍说，目前我国大部分医生及患者都不敢单独使用内分泌疗法作为乳癌治疗手段，更不敢使用新的研究成果。他们很难想象，每天服用1—2片药就能够控制肿瘤生长。有些医生即便是使用这种疗法也是治疗思路混乱而且不规范。他说，对于乳腺雌激素受体阳性的患者，如能大胆而规范地使用内分泌疗法，不仅能够极大地减少医疗费用，极大地减轻患者的痛苦，其疗效也应该是令人振奋的。宋教授呼吁，对于内分泌疗法及其新的研究成果，国内医生应大胆而规范地使用，并尽早作为一线治疗方法。
提起中国乳腺癌的发病特点和发病趋势，宋教授认为，中国人乳腺癌发病率为30—40/10万，这个数字虽然比国外的100/10万要小一些，但随着农村人群涌向城市和城市人群生活方式的西方化，节奏快、压力大、脂肪和蛋白质摄入量上升，使中国人的乳腺癌发病率不断增加。他还提醒，如果是月经初潮早，绝经晚，未生育，未哺乳，结婚晚的妇女，要特别警惕乳腺癌的发生。除每年体检之外，妇女重要的是要学会乳腺自检。宋教授最后对大家的忠告是：妇女该结婚就结婚，该生育就生育，该哺乳就哺乳；传统的、顺应自然规律的生活方式最健康。(张晴/文), 百拇医药
我国对乳腺癌内分泌疗法的临床应用，以及对第三代芳香化酶抑制剂的认识和使用情况如何？记者最近采访了研究和应用内分泌疗法治疗乳腺癌近20年的我国著名肿瘤专家、军事医学科学院肿瘤中心主任、北京307医院乳癌内科主任宋三泰教授。
宋教授介绍说，乳腺癌的内分泌治疗在全世界许多国家应用了几十年，是一种相当成熟的治疗方法。内分泌疗法已有100年的历史。最初，医生们使用切除妇女内分泌器官(如卵巢、肾上腺、脑垂体)来阻止雌激素刺激乳腺组织发生乳腺癌。直到上个世纪70年代，医学专家才发现，如果用一种类似雌激素的药物与乳腺雌激素受体结合，就可以防止这种刺激，从而阻断乳腺癌的复发。于是，临床医生在施行乳腺癌手术后，对乳腺雌激素受体阳性者试用这种药物，使患者不必切除内分泌器官就可以达到相同的疗效。近年来，芳香化酶抑制剂的诞生，又使老年乳腺癌患者更有希望延长生存时间。这是因为老年妇女卵巢萎缩以后，是肾上腺分泌的一种物质将体内的雄激素转化为雌激素。芳香化酶抑制剂的作用是阻止其转化。这种方法使绝经后乳腺癌患者减少复发的危险。
宋教授介绍说，目前我国大部分医生及患者都不敢单独使用内分泌疗法作为乳癌治疗手段，更不敢使用新的研究成果。他们很难想象，每天服用1—2片药就能够控制肿瘤生长。有些医生即便是使用这种疗法也是治疗思路混乱而且不规范。他说，对于乳腺雌激素受体阳性的患者，如能大胆而规范地使用内分泌疗法，不仅能够极大地减少医疗费用，极大地减轻患者的痛苦，其疗效也应该是令人振奋的。宋教授呼吁，对于内分泌疗法及其新的研究成果，国内医生应大胆而规范地使用，并尽早作为一线治疗方法。
提起中国乳腺癌的发病特点和发病趋势，宋教授认为，中国人乳腺癌发病率为30—40/10万，这个数字虽然比国外的100/10万要小一些，但随着农村人群涌向城市和城市人群生活方式的西方化，节奏快、压力大、脂肪和蛋白质摄入量上升，使中国人的乳腺癌发病率不断增加。他还提醒，如果是月经初潮早，绝经晚，未生育，未哺乳，结婚晚的妇女，要特别警惕乳腺癌的发生。除每年体检之外，妇女重要的是要学会乳腺自检。宋教授最后对大家的忠告是：妇女该结婚就结婚，该生育就生育，该哺乳就哺乳；传统的、顺应自然规律的生活方式最健康。(张晴/文), 百拇医药