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仔细检查你的“小秘密”
http://www.100md.com 2004年4月1日 《健康时报》 2004.04.01
     对于大多数的女性来说,她们一生中可能都没有仔细地看过自己的外阴。如果女人的外阴部位生了病,她们中的许多人也不好意思看医生,常常延误了治疗的最佳时机。这里,我来教教女性一些简单的自查外阴的方法。如果自查时发现某些异常情形,就要引起高度的注意,及时去医院的妇科进行详细检查和治疗。

    女性的外阴是由阴蒂、大、小阴唇、阴道、尿道、阴阜等组成。我们用一面小镜子对着阴部的上方,并张开大腿坐下,首先映入我们眼帘的是一个隆起部,在它的上面生有呈倒三角形、梯形或长方形分布的阴毛,我们称之为“阴阜”。顺着手指的方向往下走,组成女性生殖器最外围的是闭合着的两片大大的薄如嘴唇样的东西,人们将它称作大阴唇。它在性生活中起着承载和缓冲作用,并且是小阴唇、阴道和尿道的守护神。

    再用湿润的手指揭开大阴唇,便可看见色泽由粉红色至深棕的小阴唇。再往上走,两侧小阴唇中间的有一个菱形区域称阴道前庭,阴道和尿道就位于其中。当我们再作深层次的探索时,就可以发现藏在大小阴唇顶端交会处的粉色阴蒂。它在女性解剖结构中是一个神奇而独特的器官,有人称之为“小阴茎”。通过刺激阴蒂,可以激发女性的性欲和快感,达到性高潮。这是女性的外生殖器,即我们常说的外阴。
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    导致女性外阴常见的疾病是:外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、尖锐湿疣、尿道肉阜症、外阴湿疹、外阴肿瘤、假性湿疣、女阴营养不良等等。

    1.外阴损伤。外阴损伤是女性常见的症状之一。比较常见的有外阴擦伤和血肿。

    2.尖锐湿疣。多数通过性接触传播,常在感染病毒2~3个月后发病,发展快,易复发。肉眼观察,可在小阴唇、阴蒂、处女膜周围、尿道外口、阴道壁及宫颈等处,有多个小而尖的乳头,淡红色或灰色,有些也可呈斑块状或互相融合成结节菜花状的皮损,肛周及会阴部也可受累,并伴有局部瘙痒。

    3.假性湿疣。又称多毛状小阴唇,是指在女性小阴唇的内侧有淡红色的丘疹,1~2mm大小,呈多发性,聚集性,颗粒状,融合成片,左右对称分布。另一种表现是有绒毛状突起,犹如地毯绒毛。它对健康无任何影响,且丘疹发展有自限性,一般不需要治疗。

    4.女阴营养不良。过去称女阴白色病变或白斑,导致外阴白色病变的病因目前尚不清楚。主要表现为外阴局部皮肤和粘膜的不同程度的变白、粗糙或萎缩。同时伴有外阴奇痒难忍,夜间加重。
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    5.外阴肿瘤。女性外阴的良性肿瘤,如乳头瘤、纤维瘤等,并不多见。它们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮癌”。在外阴部能摸到硬结或肿物,常伴有疼痛或瘙痒,有的病人在外阴部位,还会长有经久不愈的溃疡。

    6.尿道肉阜症。若女性尿道口一侧或者周围长出了紫红色肉赘样的肿物,用手触摸可以感到局部有小的质软肿块,眼睛观察可见到紫色息肉,就患了尿道肉阜症,也叫做尿道肉芽肿或血管性息肉。常与外阴部的慢性炎症有关,如性交的刺激、卫生纸局部擦拭的慢性刺激,怀孕导致尿道黏膜下静脉曲张,以及中老年妇女雌性激素分泌减少,阴道萎缩回收引起尿道黏膜外露等等。

    另外,通过观察阴道分泌物,如白带和经血的颜色、清浊、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。如带有血液的白带常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者,多为阴道滴虫感染所致。豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者,多见于阴道霉菌感染。白带过多常弄湿内裤,可能是子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌引起。

    需要强调指出的是,对于广大的女性来说,如果发现一些异常情况千万不要讳疾忌医,因为延误诊治不仅使自己忍受不必要的痛苦,而且一些疾病还有癌变的可能,去正规医院及早就医治疗才是关键所在。, http://www.100md.com(空军总医院 赵厚薇)