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乳腺小叶增生要不要治疗
http://www.100md.com 2004年4月5日 《家庭医生报》 2004年第14期(总第947期 2004.04.05)
     乳腺小叶增生病应称之为慢性囊性乳腺病,简称为乳腺病,它是女性的常见病多发病之一,临床上十分多见,常见于25-40岁的中青年女性。它是乳腺间质的良性增生,病理形态较为复杂,增生的乳腺组织可发生在乳腺管周围,并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在乳腺管内而表现为上皮细胞不同程度的乳头样增生,伴乳管囊性扩张;也有发生在乳腺小叶的实质,主要为乳管及乳腺腺泡上皮的增生。由于此病的临床表现有时与乳腺癌有所相似,而较难鉴别,因此,正确认识其十分必要,须予以鉴别,以免延误治疗时机。

    乳腺病的临床症状常与月经周期有密切关系,一般认为它的发生与卵巢功能失调有关,是一种机体内分泌障碍性增生症。一是由于机体内女性激素代谢障碍,尤其是雌激素与孕激素的比例失调(黄体素分泌减少、雌激素量增多或相对增多),导致乳腺实质受雌激素刺激过度或变异反应而复旧不全;二是由于部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量的异常,使乳房内各个部位的增生程度参差不齐所致。

    当前,对乳腺囊性增生病尚无有效的治疗方法,且多数病人在发病数月至一、二年后可自行缓解,因此,如诊断明确,多不需治疗。而治疗主要是以对症处理为主,可用中药或中成药,以疏肝理气,调和冲任以及调整卵巢功能为主。常用的中成药有逍遥丸,每次口服3~9克,每日三次,或5%碘化钾溶液,每次5毫升,每日三次,有缓解疼痛的作用。维生素E对缓解疼痛也有一定作用。

    对于诊断不甚明确的局限性乳腺增生者,应在月经后7~10天内检查乳房肿块是否变软、缩小或消退,若肿块无明显消退者,或在随访中局部病灶疑有恶变可能时,应予以手术切除,并作病理检查以明确病变性质。, http://www.100md.com(张延伟)