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关注老年性骨质疏松
http://www.100md.com 2004年4月8日 扬子晚报
     原发性骨质疏松症是老年人的常见病,由于骨质疏散,老年人脊椎骨折,髋部骨折发生率在增高,并发症严重,长期卧床,失去生活能力,死亡率高达15-30%,因此防治老年骨质疏松病不仅是现代医学界亟待解决的问题,也是一个社会化问题。

    据省中医院分泌科戴芳芳副主任医师介绍,原发性骨质疏松症本质上是衰老的集中体现,受到年龄增长带来的内分泌腺功能紊乱,肝、肾、胃、肠各脏器功能的减退,长期不良社会因素,遗传等多种因素的影响。但衰老的进程是客观不可逆转的,骨质疏松症的防治应提倡防重于治,保证良好的营养状况,有规律的体育锻炼,以获得一生中较高的骨量积累,减少和避免老年性骨丢失,而发生非创伤性骨折。

    骨质疏松症的病机在于脾肾渐衰,腰背酸痛,乏力,腰为肾之府,不通则痛;且步履蹒跚,行动迟缓反应不敏捷,易摔跌致骨折,在老年性骨质疏松患者,常合并有骨质增生或骨关节炎。如老年性膝关节病变,由于关节边缘骨质增生,骨赘形成,骨内压力增高,静脉回流障碍,影响到骨内动脉血供、氧供不足,分泌物清除迟滞,新陈代谢减缓,疼痛加剧,肿胀和关节功能障碍,再如骨质疏松的病理改变是骨小梁变细,数目减少。造成残存骨负荷加重,降低了骨的强度,负荷强度超过就会引起单个骨折(显微骨折),椎体的松质骨纤维环和无血管的髓柱之间存在液体流动,而显微骨折异常力学因素可使液体流动类型发生变化,影响软骨终板与骨的通透性。这与传统医学气血瘀滞,血络不畅的机制相吻合

    祖国传统医学文献记载和现代大量的临床实验研究表明,原发性骨质疏松症的病理基础是脾肾精气不耗,骨髓失充,筋络气血瘀滞,治以补益气,填精益肾,活络定痛能达到缓解腰痛,周身肢节疼痛,流动障碍的临床效果,并能改善密度,骨代谢生化指标等。

    骨质疏松也形成导致老年人晚年生活的一大问题,因而提醒老人要在医生指导下做到早期预防,合理治疗,要顺之利之度过晚年生活。, 百拇医药( 冯瑶)