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著名中医专家马宝璋教授谈妇科病的中医药治疗
http://www.100md.com 2004年4月8日 《当代健康报》 2004.04.08
     偶然结缘成就妇科名家

    人们对事业的选择往往就是基于一念之间,黑龙江中医药大学的著名教授马宝璋最初的愿望是做一名内科医生,而他在与妇科偶然结缘之后就认定将中医妇科学作为他一生的事业。

    事情还得从三十多年前说起,风华正茂的马宝璋从黑龙江中医学院毕业后就参加了医疗队来到偏远的农村防治克山病。没想到,刚一进村就遇上了件令他难堪的事。当时一下车,就来了一个难产妇女,群众说:“正好,哈尔滨医疗队来了大夫,让他给看看吧。”可是当时的马宝璋对妇产科别说实习了,连看都没看过,连正常产什么样都没看过,所以这件事给他的触动很大。回来后他就到妇产科进行实习,没成想这一干就是几十年,一直干到现在。

    毕业十年才真正入道中医

    马宝璋教授在中医妇科学上取得的成就源于他治学严谨、思维敏锐的个性。在教学中,他发现当时通用的妇科教材基础理论与中医经典理论颇多出入,爱较真儿的马宝璋从此开始了对妇科更为系统地研究,并且渐入佳境。
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    据马教授介绍,当时他就开始从《内经》往下查,关于妇科的理论一条条地查,进行系统地整理,关于妇科的生理、病理这些理论都进行了系统整理,这番整理对他理论上是个很大的提高,同时也为他以后的进步打下了基础。

    比如,马宝璋教授根据经典理论提出了“肾气—天癸—冲任—胞宫”的月经产生机理的理论。同时论证,这一过程与西医学的“下丘脑—垂体—卵巢—子宫”的月经产生机理是相吻合的。他的有关理论已经被编入中医妇科新版教材。而马宝璋教授也在36岁时就成为国家高等教育中医药教材编审委员会中最年轻的一名编委。

    行医这么多年,马教授觉得真正悟出点味道是大学毕业十年以后。他讲道:“那时的感觉就是一个病来了,我感到心中有数,而且处理起来得心应手,对疾病的治疗结果能估计个八九不离十。”之所以能达到这样的境界,马教授认为这是一个从理论到实践的过程。这个过程是一个实践过程,也是一个磨练过程,更是一个探索过程。他谈道,人们对事业的选择往往就是基于一念之间,而成就这缘于一念之间但令人执着一生的事业,却需要付出无限的努力。
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    再细致一点严谨一点

    细致和严谨是踏入医学这扇门的必备素质,因为你举手投足之间就是性命相关。马宝璋教授经常以自己曾经有过的失误自勉并用来教育他的学生们——细致严谨地辨证往往就是救死扶伤的关键。

    他举了个例子:“我记得我刚开始行医时,有一次进病房,一个小患者给我的印象最深刻。那是一个小女孩流血,按中医就叫“崩漏”,就是整天流血不止,当时我给她治了两个礼拜血也不止。因为在病房的病人不像门诊病人,他找不着你就完了,你看不好我就走了。这病房的病人要天天查房,看不好是很难为情的。所以后来,我就把这个病人从头到尾问了一遍,结果,有一个症状让我漏掉了,那就是我越给她吃药,她手脚心越热,心里发烦,老想摸凉的东西。按中医来讲,我当时辨证是气虚崩漏,气虚崩漏就是补脾益气、固冲止血,可是越吃补气药她手脚越热,那说明关键症候丢了,就是手脚心发烧说明她阴虚有热,由于失血时间过久,失血伤阴了。失血伤阴以后就可以变成血热了,那血热就应该清热凉血来进行止血。所以我换了一个清热凉血止血方‘清热固冲汤’,当时吃了两服药就止住了,所以这件事给我的印象非常深,那就是在辨证上一定要细心。”
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    中医治妇科病的优势

    马教授认为妇科是中医最具优势的学科。首先,中医妇科的理论体系并且系统完备,仅在此基础上,马教授就系统整理了如“妇女生殖脏象”、“天癸的生理基础与作用”等内容,并总结了“冲任督带四脉在妇科生理、病理中的地位”;所以说,系统完备的理论为中医妇科的发展提供了有力地指导;其次,也是最关键的,就是中医治疗妇科疾病的效果好。像肿瘤的外科手术治疗,这是西医的强项,但治疗内科疾病比如子宫内膜异位症等疗效就相对弱一些,而中医的效果好;再如不孕症,吃中药通输卵管,效果也非常好。

    马教授搞盆腔炎研究时间比较长,他在盆腔炎治疗中通过动物实验、通过人的实际治疗,有些不孕症治好了、输卵管通了,有些组织粘连肥厚没了,动物实验也证实了这一点,他的一些博士生、硕士生做的课题也说明了这个问题。所以马教授在这个基础上把药方进行改造,加入了一些虫子类药,什么蜈蚣、土虫、水蛭之类的,这些中医认为是血肉有情之物,可以搜剔脉络,就是可以把这些瘀血除去,效果是比较理想的。
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    专家档案

    马宝璋,黑龙江中医药大学妇科教研室及第一附属医院妇产科主任、博士生导师。国家重点学科中医妇科学学科带头人,黑龙江省名中医、全国500名名中医师带徒指导教师、黑龙江省中医妇科学术委员会主任、中华中医妇科专业委员会副主任委员、《世界中医妇科杂志》编委会副主任委员,享受政府特殊津贴。国家高等教育中医药类规划教材编审委员会委员,国家本科、专科及自考教材《中医妇科学》主编。

    从事妇产科教学、科研与临床近40年。1993年被国务院学位委员会批准为博士生导师。主要研究方向:中医药治疗月经病(功血、闭经、痛经)、妊娠病(先兆性流产、习惯性流产、妊娠高血压综合征)、妇科杂病(慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、不孕症、子宫肌瘤)的临床与实验研究。对妇科疾病不仅有较深入的研究,而且研制了相应的中药制剂用于临床取得满意疗效,吸引了国内外患者前来就诊。自编、主编、副主编、参编著作13部,发表论文40余篇。在妇科基础理论方面,关于女性生殖脏器、天癸理论、冲任学说、“肾气—天癸—冲任—胞宫”的月经产生机理等研究成果已全部收入新规划教材总论中。关于无排卵功血、痛经的研究获黑龙江省政府科技进步奖。承担国家自然科学基金、国家中医药局、黑龙江省科委等攻关课题4项。

    门诊地点、时间:黑龙江中医药大学第一附属医院妇产科 周一全天 周四上午, 百拇医药