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胆泥也会引发急性胰腺炎
http://www.100md.com 2004年4月12日 《家庭医生报》 2004年第15期(总第948期 2004.04.12)
     性胰腺炎是最常见的消化系统疾病之一,起病急骤,来势凶猛,重症死亡率极高。

    引起急性胰腺炎的病因很多。常见病因有胆道结石或炎症、饮酒,腹部外伤波及胰腺,十二指肠乳头(总胆管进入十二指肠处)周围疾病如憩室、炎症、溃疡,胰管阻塞,全身严重感染,暴饮暴食等。然而有少数急性胰腺炎难以找到病因,这些胰腺炎被称为特发性或不明原因胰腺炎。据最新研究某些不明病因的急性胰腺炎与胆泥有关,胆泥还可引起胰腺炎反复发作。

    什么是胆泥?胆泥又称微型结石,微型结晶、假性结石或胆沙。胆泥是一种沉淀于胆汁中的颗粒状固体物,由胆固醇结晶,钙胆红素、钙盐、黏液、细胞碎片和其它蛋白类物质组成。当胆囊发生功能与动力障碍,妊娠、腹部手术等引起胆囊收缩力降低时可引起胆泥沉聚,胆泥不能顺利从总胆管排入十二指肠,此时总胆管压力升高,胆泥可逆流进入胰管,激活胰腺消化酶引起胰腺自身的消化破坏。

    当患者出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、发热,血淀粉酶升高诊断为急性胰腺炎而又找不到前面所述各种引起胰腺炎的病因时,很有可能与胆泥有关。关于胆泥的检查可通过腹部B超,胆汁引流或十二指肠液显微镜检查,胰胆管造影、内镜下超声,CT等进行。

    无症状的胆泥一般不需用药治疗。内科治疗可用熊去氧胆酸片,该药可溶解胆固醇性结石,每日两次,每次服300毫克,疗程5-6个月。如胆泥得到溶解,应每日继续服300毫克维持一段时间,以防胆泥再形成。还可用胆囊收缩素加强胆囊收缩功能。, http://www.100md.com(龚经文)