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有病告诉我专家帮你治
http://www.100md.com 2004年4月12日 深圳晚报
     疑难病平面会诊

    普及健康知识提高健康意识提供权威健康资讯

    有病告诉我专家帮你治

    本栏目特邀深圳福华中西医结合医院权威专家为您答疑解惑

    普及健康知识,为深圳市民提供实在的健康关怀是我们一贯遵循的理念。

    面对众多读者的求医问病的来信和来电,深圳晚报《健康周刊》特邀深圳福华中西医结合医院权威专家定期为求医问病的朋友“答疑解惑”,回答困扰患者及家人的医疗难题,福华的医学专家将为你普及健康知识,提供最权威的健康资讯和最佳的治疗方案。名医、专家是良方的保障,让专家为您开良方,选好药,治好疾病,早日恢复健康,重新拥有幸福欢乐。

    1、妇科疾病
, 百拇医药
    婚前流产会导致婚后不孕吗?

    龙岗王女士问:我结婚3年了,一直没有怀孕,3年前曾做过一次药流、二次人流,我需要做哪些方面的检查和治疗?

    刘宝华教授答:从你的陈述中可以确诊你是继发不孕,继发性不孕指曾有过一次或多次妊娠,但未避孕一年以上未再怀孕者;继发不孕原因颇多,多数为感染损伤所致,临床上许多与“人流”有关的损伤,造成术后生殖道感染,输卵管不通,进而影响生育。建议你再做进一步检查,排卵功能测定、输卵管通畅检查、宫腔镜、腹腔镜检查等,然后根据检查结果,针对病情确定一套完整的治疗方案。

    妇科疾病为何会反复发作?

    问:我现年29岁,患宫颈糜烂多年,用了很多妇科药都不能根治,反复发作,令我十分苦恼。宫颈糜烂能不能根治,如不能治愈,怀孕时对小孩有没有影响?

, 百拇医药     刘宝华教授答:宫颈糜烂的治疗方法很多,但以局部治疗为主,可采用物理、药物及手术治疗,而以物理治疗为多。治疗前应做宫颈刮片,以排除早期宫颈癌。糜烂面积较小和炎症浸润较浅者,多采用物理治疗,有冷冻、激光、火烫等,均可按条件选用。你的宫颈糜烂治疗多年未孕,有可能存在病原体感染。你不妨去医院先用药物治疗,并取宫颈管分泌物做培养及药敏试验,同时查找是否有淋球菌及衣原体等,根据化验结果采用相应的抗感染药物。必要时再采用物理疗法,一般都可治愈。

    另外,必须注意个人清洁卫生,治疗期间避免性生活。炎症轻微者可以妊娠,一般对胎儿无影响;严重者会引起上行感染,甚至流产,所以,如果是宫颈糜烂严重的,不要急于怀孕,应先做治疗。

    2、耳鼻喉疾病

    打呼噜会影响性能力吗?

    南山赵先生:我今年36岁了,打呼噜已经有10年,而且性功能越来越差,特别烦恼。请问:性功能减退与打呼噜有关吗?怎么治疗?
, 百拇医药
    黄志忠主任答:鼾症俗称打鼾或打呼噜,其实是一种睡眠期疾病。睡眠打鼾的患者通常咽腔结构比正常人狭窄。夜间入睡后,肌肉松弛,咽部周围增生肥大的软组织部分阻塞气道,引起气道局部狭窄。当气流经过这个狭窄部位时,产生涡流并引起振动,由此产生人们熟悉的鼾声。严重鼾症可导致高血压、心脑血管疾病、肾功能损害、糖尿病、性功能减退甚至因心律失常而猝死,所以鼾症不仅仅会引起性功能减退,而且还会出现很多并发症。

    其治疗可以选择国内外新开展的一种最新专利技术美国低温等离子消融术,即悬雍垂腭咽成形术(UPPP),以较低的温度(40~70摄氏度左右)来加热软腭的组织,使软腭上提从而有效解决咽喉阻塞的问题,它没有激光或者手术那样对组织的损伤大,释放能量的手柄上有一个温差电偶,可以在治疗时达到最好的治疗温度,软腭的3个区都可以一次性进行治疗,且在治疗一次后多能达到满意的效果。

    鼻息肉治后复发怎么办?

    罗湖方先生问:半年前我在一家医院诊确为鼻息肉,做了激光及药物治疗,症状明显好转。近2周,又出现鼻塞、头晕,头痛,多痰,记忆力差,我的病是不是复发了?症状为什么比以前更甚?有没有什么最好的治疗方法?
, 百拇医药
    黄志忠主任答:根据你所述的症状及治疗情况,你的鼻息肉不是复发,而是根本就没有彻底根治,传统的治疗,如烧灼、激光、微波以及药物,只能达到暂时缓解症状的目的,再由于视野的限制,不可能去除息肉的根基部,那么一段时间后必定会再次长大,阻塞鼻腔及鼻窦窦口,出现鼻塞及鼻窦炎症状,如头痛、头晕、脓涕、多痰、记忆力差。治疗这种鼻腔疾病,有一种极先进的治疗方法,那就是鼻内镜技术,它是近几年兴起的一种新技术,通过各种角度的鼻内镜和相关微型器械,解决了视野照明,能到达鼻腔的各个部位,并对病变部位放大了3倍左右,从而彻底去除鼻息肉的根茎部。并放鼻窦引流,这样从根本上治疗鼻息肉、鼻窦炎,再加上必要的术后治疗,根据我的临床经验,复发率极小。

    3、肝病治疗

    乙肝大三阳可否转阴?

    东莞周先生问:我一周前单位体检查出是乙肝大三阳,但没有什么不适,请问我需要治疗吗?经治疗后能转阴吗?
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    刘建军主任答:首先乙肝大三阳(表面抗原和E抗原、核心抗体阳性者)肯定是需要治疗的,很多乙肝大三阳患者早期没有任何不适,或仅有轻微的上腹部不适、乏力、厌食等。乙肝大三阳说明乙肝病毒复制很活跃,对肝细胞破坏比较严重,传染性强,该如何治疗一定要因人而异,不能千篇一律,建议您进一步做HBV-DNA检测、肝功能、肝胆B超检查,也就是说要根据具体情况进行具体处理。

    国内有材料显示:大约10%大三阳的病人肝组织在光学显微镜下病变非常明显,有的还合并早期肝硬化,其余80%的病人则均有程度不等的病变,有的较轻,有的则比较明显,这部分病人不予治疗,显然有可能发展为慢性肝炎、肝硬化。根据2000年第十届全国肝病专家学术会议修改的肝炎防治方案,目前采用被医学界公认的中西医结合疗法即:抗病毒治疗+调节免疫治疗+抗纤维化治疗,能持续抑制乙肝病毒复制、使部分大三阳转为小三阳,防止和逆转肝纤维化和早期肝硬化,阻止病情的进一步发展,在治疗的同时要进行动态观察,至少每半年1次,40岁以上者至少每3月一次。包括肝功能、B超、病毒量、甲胎蛋白等。同时应戒酒及高蛋白饮食,勿用损伤肝脏的药物,勿过劳累(一般工作、学习均可以)。肝硬化治疗有什么新进展?福田程先生问:我患慢性乙肝有10年了,最近大夫说我已有早期肝硬化,请问现在医学对肝硬化的治疗有新的进展吗?怎么能控制病情的进一步发展?
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    刘建军主任答:我国肝病患者肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,过去国内外公认肝硬化不能逆转,近两年运用中西医结合疗法对肝硬化的治疗取得一定进展,国内八大权威医院经过多年不懈努力,以降低发病率,预防肝癌为目标成立中国肝炎研究中心,其推出的三联疗法。采用抗病毒、调节免疫、抗纤维化治疗原则,结合中医辩证论治,应用活血化化瘀、益气养阴法消瘀散结,经过临床验证能有效逆转肝纤维化、肝硬化、提高白蛋白,保护肝细胞、促进肝细胞再生。可以说只要您根据病情建立合理的中西结合治疗方案,现在医学可以逆转早期肝硬化,并能控制其进一步发展。

    4、男性病治疗

    前列腺炎会影响生育?

    宝安郭先生问:我患有前列腺炎两年多了,是否会影响生育?

    刘庄群主任答:可以准确地回答你,患了前列腺炎患者会引起不育。近年来,专科医生在临床中发现前列腺炎发病年龄趋于年轻化,由于一些患者未得到科学、正规、及时、彻底的治疗而转为慢性。比如慢性前列腺炎经常伴发慢性附睾丸和精囊炎,造成输精管道内环境的改变及管道的阻塞;前列腺炎症时,腺体纤维化和腺管阻塞均可使前列腺液的分泌减少造成精液量减少,影响精子活动;同时前列腺液中酶的活性下降,PH值升高、精液粘度增加、液化时间延长;炎症反应还使体内产生抗精子抗体,使精子成活率下降等等原因,均会对生育造成影响。因此慢性前列腺炎的患者要及时检查治疗。
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    “艳遇”染性病不能结婚吗?

    王先生问:我是一个未婚青年,已和女友商量准备今年劳动节结婚,可是前不久一次不应该有的“艳遇”,使我染上了性病。虽然经过治疗已痊愈,但听人说得了性病不能结婚,我也害怕结婚后会将性病传染给女友,心中十分焦虑,不知怎么办才好?

    刘庄群主任答:只要男女任何一方患有性传播疾病,则不宜结婚,必须经彻底治疗痊愈后方能成婚。

    目前对性病(艾滋病除外)的治疗有许多有效的药物和办法,尤其是早期规范治疗,往往能在短期内取得显著疗效。因此,患了性病后只要不是乱求医、乱治疗和反复感染,经医院正规治疗,一般都会迅速恢复,对早期和初次感染发作的病人,在彻底治愈后,除梅毒患者需要观察约3年外,其他性病经观察数月无异常表现者则可结婚。

    答疑解惑专家简介

, 百拇医药     刘宝华深圳福华中西医结合医院妇科诊疗中心学科带头人,我国著名妇科、不孕不育专家。首都医科大学教授,曾任北京友谊医院妇科主任医师;美国霍普金斯大学世界级三项发明持有人,国家级计划生育等攻关课题五项分题负责人,荣获个人先进称号获科技进步奖多项。2003年6月由北京市推荐为人口计划生育委员会全国先进志愿者。

    黄志忠主任医师、教授,毕业于中国医科大学,现任深圳市耳鼻喉学会主任委员,国务院特殊津贴享受者。

    刘建军主任医师我国著名肝病专家,政府津贴享受者;从事肝病临床科研工作30余年。

    刘庄群主任医师毕业于湖南医科大学,曾任三级医院业务院长,从事泌尿外科临床工作30多年。, http://www.100md.com