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吸入式类固醇会导致骨质流失
http://www.100md.com 2004年4月14日
     一项新的研究结果显示,肺气肿患者或慢性阻塞性肺病患者(COPD),因为使用高剂量的皮质类固醇(corticosteroids)来治疗这种疾病而有较高的骨折几率。

    皮质类固醇是治疗慢性阻塞性肺病、气喘、风湿性关节炎、肠疾病与其它症状的最有效药物,而口服吸入式的这类药是用来治疗COPD与气喘。一般都知道药丸式的类固醇是模仿天然的皮质醇激素,这种激素是用来调节血糖与代谢,它会通过阻止钙质的吸收而加速骨质流失,并且经由尿液加速钙质的流失,这些药甚至会损害骨骼的增长细胞。

    吸入式类固醇也有类似的结果,它会减少气管的发炎与肿胀,并提升药物的效力。两年前的一个英国的研究显示,使用吸入式类固醇Azmacort 与 Flovent的年老妇女会有些微但持续的髋骨骨折危险。

    这最新研究的对象为慢性COPD患者,且每天使用口服吸入式类固醇的人,而目前使用高剂量的人有较高的骨折几率。此研究发表于《美国呼吸与危重病护理医学》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,)期刊上期刊,研究人员是美国中西部健康服务与政策研究中心的Lee博士。这项研究总共有1700位患有COPD且曾经发生骨折的人参与,研究人员把这些人的资料与另外6800位没有发生骨折的COPD患者进行比对。

    目前服用高剂量吸入式类固醇的人(大约是每天服用Beclovent超过700mg),发生骨折的几率较高,而且与服用类固醇的时间无关,骨折发生几率与类固醇剂量呈正比。Lee表示,不管他们是否短期间或长期服用高剂量类固醇,都会造成骨质变差,因此,医生们应该密切的追踪病患的骨质密度,且必须在服用类固醇前就开始追踪。, http://www.100md.com