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长期“身体不适” 当心轻度忧郁症
http://www.100md.com 2004年4月15日 《北京现代商报》 2004.04.15
     抑郁症患者中多数为轻型抑郁症,这部分病人多由社会心理因素引起,但具有潜在的自杀危险。由于轻度抑郁症患者的症状表现比较轻微,往往不容易被重视。直到症状明显,开始引起患者及其周围人的警觉时,则病情也已经发展到严重阶段,治疗起来往往比较复杂。

    那么,怎样才能早期发现抑郁症呢?轻型抑郁症常有哪些表现呢?临床经验提示,以下表现很可能与轻度抑郁症有关,如果这些表现长期存在,就更应该警惕,患者应到正规医院的精神医学专科进行检查,以免病情进一步发展,甚至发生意外。

    不明原因的身体不适:轻型抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。

    总觉得“活得太累”:部分抑郁症病人在早期会感到情绪低落,闷闷不乐,感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现,但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现“木然”,例如遇到高兴的事不兴奋,但稍拂己意,便会发怒,表现为一触即怒、易激惹、敏感多疑、固执,总是感到不顺心。
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    感到生活“没有意思”:有的患者经常感到生活情趣索然,整日唉声叹气,或者感到“委屈”,动不动就流眼泪,甚至反复出现轻生的想法和行为。有的患者会有轻度的“无价值感”,自认为对社会、家庭、亲友没做贡献,产生“没有用”的自责,对自己、对生活没有信心,厌恶参加集体活动,喜欢独处。

    有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、思维困难。

    类似神经衰弱:部分患者会出现顽固性失眠及早醒等睡眠障碍,健忘、乏力、头痛等症状也是轻型抑郁症常见的早期表现之一,这部分病人往往会被诊断为“神经衰弱”。另外,患者还可以出现多种不适的感觉,如会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感等。(阎平) J082 商报链接 心情忧郁增加癌症风险 “精神压力会削弱免疫机能,增加人体罹患癌症的几率。”《精神官能医学》曾发表一份研究报告,指出严重抑郁症的患者,若抽烟则会降低体内的天然杀伤细胞(NK细胞)的活性。那些平常抽烟者与不抽烟者的NK细胞都有同样活性。但是如果抽烟者同时又是严重抑郁症患者时,那他们的NK细胞活性就要比有抑郁症而不吸烟者低得多。
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    NK细胞的活性会影响到恶性肿瘤细胞的成长或死亡,NK细胞活性下降,则会加速肿瘤的恶化或生长。研究显示:如果一个人患有抑郁症或遇有外来的巨大压力时,会干扰免疫系统,因而失去对付外来毒素的能力,也就会增加了罹患癌症的风险。这也给那些生活中出现重大事故(例如亲人过世)的人,在随后的几年出现严重疾病(如癌症)的现象,提供了解释。

    同时研究认为,抽烟和抑郁症对NK细胞活性的影响是协同效应,即“一加一大于二”。 长期抑郁症可发展为痴呆 流行病学证据表明迁延不愈的抑郁症有可能发展为痴呆。这就意味着抑郁症可以被看作是一种神经退化性疾病。

    研究认为,抑郁症所导致的人体变化与人体感染细菌、病毒的结果相似,会导致大脑内的慢性炎性改变;同时抑郁导致人体产生的某些物质,可抑制神经营养因子的合成。这些观点被认为是抑郁症发展为痴呆的生理基础。这也是抑郁症患者为何出现精神或者智力状况不良的有利佐证。而有效的抗抑郁剂治疗,可以“切断”这些抑郁症发展为痴呆的不良途径,减少这些不利变化的发生。J082, 百拇医药