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编号:10541191
系统性红斑狼疮病人标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月19日
     系统性红斑狼疮是一种累及全身各个系统的自身免疫性疾病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱,多发于青年女性,育龄妇女占病人的90%-95%,但也见于儿童及老人,男女之比为1:7-1:10,临床表现为发热、关节痛及各系统不同的表现。治疗原则是休息抗炎、肾上腺皮激素和免疫抑制剂的应用。常见的护理问题有:①体温过高;②疼痛;③外周组织灌注量改变;④皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--狼疮脑病。

    一、体温过高

    [相关因素]

    炎症反应。

    免疫反应。

    [主要表现]

    口干、面色潮红、呼吸增快。

    出汗。

    全身肌肉酸痛、头痛。

    [护理目标]

    保持体温正常。

    [护理措施]

    卧床休息。

    多饮水。

    给予清洁易消化的半流饮食 ......

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