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编号:10541372
流行性乙型脑炎病人标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月20日
     流行性乙型脑炎简称乙脑,是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒,经蚊虫传播,多在夏秋季流行。临床上以高热,意识障碍,抽搐 ,病理反射及脑膜刺激征为特征,重症者常出现中枢性呼吸衰竭。常见护理部题包括:①体温升高;②有皮肤受损的危险;③营养不足;④躯体移动障碍;⑤潜在并发症--惊厥;⑥潜在并发症--呼吸衰竭 。

    体温升高

    [相关因素]

    病毒血症。

    脑实质炎症,体温中枢失调。

    [主要表现]体温超过正常范围,病人诉发热不适。

    [护理目标]

    病人体温不超过38.5℃。

    病人的舒适感增加。

    [护理措施]

    卧床休息,每4小时测体温1次,并以测肛温为宜。

    采用空调器、电扇等方法使温控制在18-22℃。

    采用冰敷、冰帽、醇浴及冰盐水灌肠,将肛温控制在38℃为宜。

    遵医嘱使用小剂量退热药;对于持续高热伴惊厥的病人 ......

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