腭裂为口腔颌面部最为常见的先天性畸形之一，常与唇裂伴发。因其造成鼻口相通，使吮吸、进食，发音均受一定的障碍，又困鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，故病人常易发生上呼吸道感染。腭裂手术的最佳年龄，目前国内外有两种不同的观点：一是主张在2岁左右，当患儿学说话之前施行手术，术后可有正常的解剖条件，能比较自然地学习说话；二主张手术在5岁以后进行，其主要原因是可避免颌骨发育受限，耐受较复杂的手术，以及增加手术的安全性等。常护理问题包括：(1)焦虑；(2)家长/病人知识缺乏；(3)舒适的改变；(4)营养失调：低于机体需要量；(5)语言沟通困难；(6)潜在并发症---伤口感染；(7)潜在并发症---伤口裂开、穿孔；(8)有窒息的危险；(9)潜在并发症---出血

    一、 焦虑

    相关因素：

    1 环境改变。

    2 对疾病预后、手术效果担心。

    3 对治疗方法不了解。

    主要表现：

    1 坐立不安。

    2 入睡困难。

    3 食欲下降。

    4 患儿可吵闹不安。

    护理目标：

    病人适应环境改变，焦虑感消除。

    护理措施：

    1 入院时对病人(或患儿家长)作详细的入院介绍：环境、主管医师、负责护士等，并介绍周围病友，以减轻其陌生感。

    2 说话速度放慢、轻柔，使病人有亲切感，尽量解答病人提出的问题。

    3 鼓励病人与同室病友交往，转移注意力。

    4 组织病人娱乐，如看电视、看书等，以缓解焦虑情绪。

    5 在生活上对病人细心照顾。

    6 介绍同种疾病的病人治愈后的情形，消除其紧张心情。

    7 向病人介绍有关检查或治疗的目的及主要方法。

    重点评价：

    1 病人焦虑缓解的程度。

    2 睡眠质量是否提高。

    二、家长/病人知识缺乏

    相关因素：

    1 家长缺乏正确喂养和照看知识。

    2 家长/病人对手术及手术前后注意事项缺乏应有的知识。

    主要表现：

    1 术前术后家长不能正确地喂养和照顾患儿。

    2 家长/病人对手术效果表示担忧或期望过高 ......