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编号:10541434
耳源性颅内并发症病人标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月20日
     相关因素:与耳源性颅内感染有关。

    主要表现

    1.体温升高或有高热惊厥。

    病人主诉头痛。

    局部皮肤发红,触之有热感,心率快。

    护理目标

    1.卧床休息,每天测量体温4-6次并记录之。

    2.体温超过39℃时,根据病情选择不同的降温方法,如冰敷,冷敷,醇浴或遵医嘱用降温药物等。

    保持室内通风,每天2次,每次20-30分钟。

    给予清淡,易消化的高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半注流质饮食。

    保持口腔清洁,鼓励病人多饮水;口唇干燥者涂石蜡油或护唇油。

    发热病人注意皮肤护理,及时擦干汗液更换干净衣服及被褥。

    重点评价

    1.监测体温变化

    2.高热、大汗、呕吐。

    主要表现

    1.尿量增加。

    2.大量出汗、呕吐、口渴、厌食。

    3.皮肤粘膜干燥,弹性差,体重下降。

    护理目标:病人出入水量基本达到平衡 ......

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