耳源性颅内并发症病人标准护理计划
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2004年4月20日
相关因素:与耳源性颅内感染有关。主要表现
1.体温升高或有高热惊厥。
病人主诉头痛。
局部皮肤发红,触之有热感,心率快。
护理目标
1.卧床休息,每天测量体温4-6次并记录之。
2.体温超过39℃时,根据病情选择不同的降温方法,如冰敷,冷敷,醇浴或遵医嘱用降温药物等。
保持室内通风,每天2次,每次20-30分钟。
给予清淡,易消化的高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半注流质饮食。
保持口腔清洁,鼓励病人多饮水;口唇干燥者涂石蜡油或护唇油。
发热病人注意皮肤护理,及时擦干汗液更换干净衣服及被褥。
重点评价
1.监测体温变化
2.高热、大汗、呕吐。
主要表现
1.尿量增加。
2.大量出汗、呕吐、口渴、厌食。
3.皮肤粘膜干燥,弹性差,体重下降。
护理目标:病人出入水量基本达到平衡 ......
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