脊椎骨折又称脊柱骨折，是临床上较常见的创伤。脊髓损伤是脊柱骨折或脱位的严重并发症，一旦合并截瘫，可终身残疾，丧失全部或部分生活自理能力；还会继发呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮、消化系统功能紊乱等。其治疗方法为卧床休息、牵引、石膏固定及手术等。常见护理问题包括：1)焦虑；2)恐惧；3)自理缺陷；4)自我形象紊乱；5)排泄型态改变：尿潴留、便秘与失禁；6)腹胀；7)体温失调；8)低效性呼吸型态；9)有牵引效能降低或失效的可能；10)潜在并发症--褥疮；11)潜在并发症--肺部感染；12)潜在并发症--泌尿系感染和结石；13)潜在并发症--废用综合征。

    焦虑

    二、恐惧

    三、自理缺陷

    以上一~三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

    四、自我形象紊乱

    相关因素：

    1 肢体瘫痪。

    2 他人评价。

    3 生活方式改变：靠他人照顾。

    4 心理及社会因素。

    主要表现：

    1 脊髓损伤后：瘫痪。

    2 重视以往的外表、能力与力量。

    3 重视他人的评价。

    4 沮丧、自卑。

    5 精神不振、睡眠差、沉默寡言。

    护理目标：

    1 病人能正视现实。

    2 病人积极自我修饰。

    3 病人积极功能锻炼。

    4 病人能最大限度地发挥未瘫痪部位的作用。

    护理措施：

    1 向病人解释脊髓损伤后恢复时间较长(1年左右)，只有树立信心，积极进行功能锻炼，配合治疗，才能减少并发症。

    2 协助病人进行自我形象设计(康复和难以康复时形象)。

    3 积极引导病人最大限度地发挥未瘫痪部位的功能，如截瘫病人进行坐轮椅、洗漱等活动。

    4 鼓励病人树立积极的人生观，恢复自信心。

    5 尽可能在语言上新生病人，避免恶性刺激。

    6 生活上给予适当的照顾。

    重点评价：

    1 病人能否正视现实，进行自我形象设计。

    2 病人能否自我修饰。

    3 病人能否积极地进行功能锻炼，并进行力所能及的活动。

    4 病人的人格是否受到了尊重。

    5 病人的生活是否得到了适当的照料。

    五、排泄型态改变：尿潴留、便秘与失禁

    相关因素：

    1 脊髓损伤，神经反射中断。

    2 体液量摄入不足。

    主要表现：

    1 尿液不能排出体外，下腹部膨隆。

    2 大便次数减少 ......