先天性心脏病是胚胎期心脏血管发育异常而造成的畸形疾病，为小儿最常见的心脏病。临床以室间隔缺损最多，其次是动脉导管未闭，法洛四联症和房间隔缺损。常见护理问题包括：(1)焦虑；(2)心输出量减少；(3)体液不足；(4)体温异常；(5)潜在并发症---心包堵塞；(6)潜在并发症----心输出量减少；(7)潜在并发症---低效性呼吸；(8)潜在并发症----电解质紊乱；(9)知识缺乏：术后康复方面。

    一、焦虑

    相关因素：

    1 环境改变。

    2 不了解手术过程。

    3 害怕切口疼痛。

    4 害怕死亡。

    主要表现：

    1 患儿及家长对手术信心不足。

    2 心情紧张、害怕。

    护理目标：

    患儿及家长表现平静，信任医护人员。

    护理措施：

    1 向患儿/家长讲解所患心脏疾病的有关知识。

    2 参加医师查房，用通俗易懂的言语回答患儿/家长的疑问。

    3 鼓励患儿/家长说出他们的疑虑及所关心的问题，以便对症处理。

    4 做好心理护理，使患儿/家长以最好的情绪和心理状态，满怀信心地接受手术。

    5 预防感冒、肠炎等医院感染性疾病，保证充足的睡眠和良好的营养，积极做好术前准备。

    6 教会患儿识别护理人员的手势，以便手术后能满足患儿生理需要。

    重点评价：

    患儿/家长焦虑减轻的程度，是否能平静地接受手术。

    二、心输出量减少

    相关因素：

    低心排综合征。

    主要表现：

    1 四肢厥冷。

    2 皮肤、粘膜紫绀。

    3 动脉血氧分压低于正常。

    护理目标：

    患儿保持充足的心排出量，以维持重要器官的灌注。

    护理措施：

    1 遵医嘱静脉点滴血管活性药物，以维持血液动力学的稳定 ......