儿科学
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2004年4月21日
一、 单项选择题：(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。每小题1分，共20分)
1、营养不良时皮下脂肪首先消失的部位( )。
A、 臀部
B、 面部
C、 躯干
D、 腹部
2、手足搦搐症时当血钙低于下列那个数值时要抽搦( )。
A、 7mg/dl
B、 8mg/dl
C、 9mg/dl
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D、 10mg/dl
3、低出生体重儿指出生体重在( )。
A、 3000克以下
B、 2800克以下
C、 2500克以下
D、 2000克以下
4、肺透明膜病的发病原因主要是( )。
A、 肺泡表面有透明膜形成
B、 肺泡表面有炎性渗出
C、 肺泡表面活性物质缺乏
D、 肺泡萎陷
, 百拇医药
5、前囟门闭合最迟的时间( )。
A、 6个月
B、 8个月
C、 10个月
D、 12～18个月
6、羊乳的缺点为( )。
A、 不易消化
B、 缺乏叶酸
C、 缺乏维生素C
D、 乳白蛋白低
7、血友病的治疗最可靠的实用止血方法为( )。
, 百拇医药
A、 输新鲜血或血浆
B、 输库存血
C、 输库存血浆
D、 输血小板
8、未成熟儿及多胎儿为了预防缺铁性贫血于生后2个月补充铁剂，其剂量为元素铁( )mg/kg·d。
A、 1
B、 2
C、 3
D、 4
9、周围血象中淋巴细胞与中性细胞有二个交叉，第二交叉发生在( )。
A、 1岁
, 百拇医药
B、 3岁
C、 5岁
D、 7岁
10、 中度脱水时体重丧失在以下哪一个范围( )。
A、 3%～5%
B、 5%～7%
C、 5%～10%
D、 10%～12%
11、胎便指生后几天内排出的墨绿色粘稠便( )。
A、 1天内
B、 2天内
, 百拇医药
C、 3天内
D、 4天内
12、Ⅱ度营养不良时体重比正常平均体重减少( )。
A、 20%～25%
B、 25%～30%
C、 25%～40%
D、 40%以上
13、肺炎球菌脑膜炎的特点为( )。
A、 多见于幼儿
B、 早期脑膜刺激症状明显
C、 病程迁延易合并硬脑膜下积液
, 百拇医药
D、 以秋季多见
14、结核性脑膜炎主要见于( )。
A、 原发性结核感染
B、 全身粟粒性结核
C、 脑部结核瘤
D、 未接种过卡介苗者
15、结核菌素试验假阴性反应可见于( )。
A、 患麻疹后3个月
B、 接种卡介苗后4周内
C、 患粟粒性肺结核者
D、 未接种过卡介苗
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16、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现( )。
A、 头面部青紫
B、 上半身青紫
C、 下半身青紫
D、 全身青紫
17、法乐四联症右向左分流量的大小，主要决定于( )。
A、 室间隔缺损的大小
B、 肺动脉狭窄的程度
C、 室间隔缺损的部位
D、 主动脉骑跨的程度
18、房间隔缺损常见的类型为( )。
, 百拇医药
A、 卵圆孔未闭
B、 第一孔未闭
C、 第二孔未闭
D、 第一孔及第二孔未闭
19、下列先天性心脏病中有自然愈合的可能性最大的是( )。
A、 动脉导管未闭
B、 房间隔缺损
C、 室间隔缺损
D、 法乐四联症
20、急性肾小球肾炎的发病机制认为是( )。
A、 急性细菌感染
, 百拇医药
B、 急性病毒感染
C、 与感染后的免疫有关
D、 与小儿本身的抵抗力低下有关
二、 多项选择题：(在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分，共19分)
1、腺病毒肺炎的临床特点为( )。
A、 多见于2岁以下的小儿
B、 先有低热，以后为高热
C、 热程长
D、 有喘憋，呼吸困难
E、 易并发心肌炎及脑病
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2、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为( )。
A、 起病急、高热
B、 常有猩红热样皮疹
C、 常有感染性病灶存在
D、 肺部X片常常有改变
E、 很少出现肺部并发症
3、有关苯丙酮尿症的饮食治疗，以下哪些是正确的( )。
A、 应尽早开始饮食治疗
B、 既要限制苯丙氨酸的摄入，又要保证生长发育
C、 婴儿只能用低苯丙氨酸的奶
, 百拇医药
D、 饮食治疗一般持续至2岁
E、 1岁以后可以与正常小儿进入相似的饮食
4、胎儿血循环的特点为( )。
A、 除脐静脉为氧合血外，其他都是混合血
B、 卵圆孔是胎儿正常血循环的通路
C、 动脉导管是胎儿正常血循环的通路
D、 主动脉压力大于肺动脉压力E、虽然有肺循环，但无气体交换
5、辅助食品添加的原则是( )。
A、 由稀到稠
B、 由软到硬
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C、 由少到多
D、 应该断乳后添加
E、 必要时可以几种辅食同时添加
6、正常4个月的婴儿发育情况应该是( )。
A、 已能抬头很稳
B、 头围超过胸围
C、 已能独坐
D、 两手可以握物
E、 会发爸爸妈妈的音
7、丹佛发育筛查的内容中包括( )。
A、 大运动
, 百拇医药
B、 精细运动-适应性
C、 个人-父母亲
D、 语言
E、 个人-社会
8、按照WHO的要求，1足岁的小儿应该完成的预防接种为( )。
A、 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗
B、 乙肝疫苗
C、 百白破混合疫苗
D、 麻疹疫苗
E、 乙脑疫苗
9、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理变化为( )。
, 百拇医药
A、 脑水肿
B、 颅内出血
C、 脑内炎症细胞浸润
D、 脑细胞变性
E、 脑组织坏死
10、新生儿出血症的诊断依据为( )。
A、 生后一周内发生出血
B、 凝血酶元时间延长至对照2倍以上
C、 血小板在60×10(九次方)/L(6万/mm(三次方))以下
D、 输血小板可以止血
E、 维生素K治疗可以止血
, 百拇医药
11、治疗维生素D中毒的措施为( )。
A、 停用维生素D及钙剂
B、 服泻药
C、 强的松口服
D、 服利尿药
E、 户外活动
12、对轻中度脱水的腹泻病治疗原则为( )。
A、 纠正脱水
B、 禁食
C、 如有感染，控制感染
D、 用止泻药
, 百拇医药
E、 加强护理
13、脑性瘫痪的临床特点以下哪些是正确的( )。
A、 瘫痪呈进行性
B、 瘫痪为非进行性
C、 中枢性瘫痪
D、 周围性瘫痪
E、 病因多数由出生时窒息引起
14、脑功能轻微障碍综合征的临床特点为( )。
A、 运动过多
B、 注意力不集中
C、 学习困难
, 百拇医药
D、 智能差
E、 脑电图有特殊改变
15、结核菌素试验阴性反应表示( )。
A、 机体未受过结核感染
B、 已有结核感染，但时间太短
C、 机体的免疫受到抑制(假阴性)
D、 试剂失效，技术差误
E、 刚注射过丙种球蛋白
16、蛔虫的蚴虫移行内脏引起的症状有( )。
A、 过敏症状
B、 蛔蚴性肺炎
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C、 肠穿孔
D、 肝脓疡
E、 支气管炎
17、6个月以后的小儿容易感染，由于( )。
A、 自身产生的IgG量不足
B、 来自母体的IgG逐渐分解
C、 T淋巴细胞功能差
D、 补体含量低
E、 接触外界的机会比以前多
18、动脉导管未闭的并发症为( )。
A、 支气管肺炎
, 百拇医药
B、 感染性心内膜炎
C、 心力衰竭
D、 反复呼吸道感染
E、 脑栓塞
19、有关小儿肺炎以下哪些是正确的( )。
A、 病原体多数由呼吸道入侵
B、 病原体也可经血行入侵
C、 不同病原体所造成的预后相同
D、 不同病原体所致的肺部病变不相同
E、 营养不良，先天性心脏病并发肺炎者病程迁延
三、 填空题：(每空1分，共12分)
, 百拇医药
1、 低渗性脱水时血钠______________高渗性脱水时血钠______________。
2、 奶粉冲成牛奶，按容积计算为______________，按重量计算为______________。
3、 有机磷中毒的解毒药为______________及______________。
4、 传染性单核细胞增多症的病原体为______________，初乳指生后______________天以内的乳汁。
5、 结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查，细胞总数在______________，分类以______________占多数。
6、 皮肤粘膜淋巴结综合症的主要病理变化为____________________________。结核菌素试验强阳性反应皮肤表现为______________。
, 百拇医药
四、 简答题：(每小题5分，共25分)
1、 惊厥持续状态
2、 小于胎龄儿
3、 肾病综合征
4、 婴儿期
5、 咽结合膜热
五、 论述题(每小题12分，共24分)
1、 7岁，女孩，因浮肿尿少3天而入院，三周前有急性扁桃体炎病史，入院体格检查：全身浮肿，非凹陷性，血压160/90mmHg，心率100次/分，二肺呼吸音清，腹软，肝肋下未触及、尿常规检查，尿如选肉水样，RBC10～15/HP，蛋白++。
(A)请考虑入院时的诊断及诊断依据。
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入院后二天内，尿量少，一天250毫升，至第三天呼吸急促60次/分，有咳嗽，二肺底部有细湿罗音，心率150次，肝检肋下3cm触及、有压痛。
(B)请考虑目前并发了什么情况，依据是什么？
2、 男婴，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时Apgar评分9分，出生体重3.3kg，生后第二天皮肤发黄，第六天已消退。自出生第10天开始皮肤发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠时HbsAg(-)
体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃?，心率120次/分，呼吸42次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及，质软。血：白细胞27×10(九次方)/L，中性88%，淋巴12%。
(A) 目前的诊断，并解释引起黄疸的原因。
(B) 进一步作哪些检查？
目前治疗的原则包括哪几方面？, 百拇医药
1、营养不良时皮下脂肪首先消失的部位( )。
A、 臀部
B、 面部
C、 躯干
D、 腹部
2、手足搦搐症时当血钙低于下列那个数值时要抽搦( )。
A、 7mg/dl
B、 8mg/dl
C、 9mg/dl
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D、 10mg/dl
3、低出生体重儿指出生体重在( )。
A、 3000克以下
B、 2800克以下
C、 2500克以下
D、 2000克以下
4、肺透明膜病的发病原因主要是( )。
A、 肺泡表面有透明膜形成
B、 肺泡表面有炎性渗出
C、 肺泡表面活性物质缺乏
D、 肺泡萎陷
, 百拇医药
5、前囟门闭合最迟的时间( )。
A、 6个月
B、 8个月
C、 10个月
D、 12～18个月
6、羊乳的缺点为( )。
A、 不易消化
B、 缺乏叶酸
C、 缺乏维生素C
D、 乳白蛋白低
7、血友病的治疗最可靠的实用止血方法为( )。
, 百拇医药
A、 输新鲜血或血浆
B、 输库存血
C、 输库存血浆
D、 输血小板
8、未成熟儿及多胎儿为了预防缺铁性贫血于生后2个月补充铁剂，其剂量为元素铁( )mg/kg·d。
A、 1
B、 2
C、 3
D、 4
9、周围血象中淋巴细胞与中性细胞有二个交叉，第二交叉发生在( )。
A、 1岁
, 百拇医药
B、 3岁
C、 5岁
D、 7岁
10、 中度脱水时体重丧失在以下哪一个范围( )。
A、 3%～5%
B、 5%～7%
C、 5%～10%
D、 10%～12%
11、胎便指生后几天内排出的墨绿色粘稠便( )。
A、 1天内
B、 2天内
, 百拇医药
C、 3天内
D、 4天内
12、Ⅱ度营养不良时体重比正常平均体重减少( )。
A、 20%～25%
B、 25%～30%
C、 25%～40%
D、 40%以上
13、肺炎球菌脑膜炎的特点为( )。
A、 多见于幼儿
B、 早期脑膜刺激症状明显
C、 病程迁延易合并硬脑膜下积液
, 百拇医药
D、 以秋季多见
14、结核性脑膜炎主要见于( )。
A、 原发性结核感染
B、 全身粟粒性结核
C、 脑部结核瘤
D、 未接种过卡介苗者
15、结核菌素试验假阴性反应可见于( )。
A、 患麻疹后3个月
B、 接种卡介苗后4周内
C、 患粟粒性肺结核者
D、 未接种过卡介苗
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16、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现( )。
A、 头面部青紫
B、 上半身青紫
C、 下半身青紫
D、 全身青紫
17、法乐四联症右向左分流量的大小，主要决定于( )。
A、 室间隔缺损的大小
B、 肺动脉狭窄的程度
C、 室间隔缺损的部位
D、 主动脉骑跨的程度
18、房间隔缺损常见的类型为( )。
, 百拇医药
A、 卵圆孔未闭
B、 第一孔未闭
C、 第二孔未闭
D、 第一孔及第二孔未闭
19、下列先天性心脏病中有自然愈合的可能性最大的是( )。
A、 动脉导管未闭
B、 房间隔缺损
C、 室间隔缺损
D、 法乐四联症
20、急性肾小球肾炎的发病机制认为是( )。
A、 急性细菌感染
, 百拇医药
B、 急性病毒感染
C、 与感染后的免疫有关
D、 与小儿本身的抵抗力低下有关
二、 多项选择题：(在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分，共19分)
1、腺病毒肺炎的临床特点为( )。
A、 多见于2岁以下的小儿
B、 先有低热，以后为高热
C、 热程长
D、 有喘憋，呼吸困难
E、 易并发心肌炎及脑病
, http://www.100md.com
2、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为( )。
A、 起病急、高热
B、 常有猩红热样皮疹
C、 常有感染性病灶存在
D、 肺部X片常常有改变
E、 很少出现肺部并发症
3、有关苯丙酮尿症的饮食治疗，以下哪些是正确的( )。
A、 应尽早开始饮食治疗
B、 既要限制苯丙氨酸的摄入，又要保证生长发育
C、 婴儿只能用低苯丙氨酸的奶
, 百拇医药
D、 饮食治疗一般持续至2岁
E、 1岁以后可以与正常小儿进入相似的饮食
4、胎儿血循环的特点为( )。
A、 除脐静脉为氧合血外，其他都是混合血
B、 卵圆孔是胎儿正常血循环的通路
C、 动脉导管是胎儿正常血循环的通路
D、 主动脉压力大于肺动脉压力E、虽然有肺循环，但无气体交换
5、辅助食品添加的原则是( )。
A、 由稀到稠
B、 由软到硬
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C、 由少到多
D、 应该断乳后添加
E、 必要时可以几种辅食同时添加
6、正常4个月的婴儿发育情况应该是( )。
A、 已能抬头很稳
B、 头围超过胸围
C、 已能独坐
D、 两手可以握物
E、 会发爸爸妈妈的音
7、丹佛发育筛查的内容中包括( )。
A、 大运动
, 百拇医药
B、 精细运动-适应性
C、 个人-父母亲
D、 语言
E、 个人-社会
8、按照WHO的要求，1足岁的小儿应该完成的预防接种为( )。
A、 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗
B、 乙肝疫苗
C、 百白破混合疫苗
D、 麻疹疫苗
E、 乙脑疫苗
9、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理变化为( )。
, 百拇医药
A、 脑水肿
B、 颅内出血
C、 脑内炎症细胞浸润
D、 脑细胞变性
E、 脑组织坏死
10、新生儿出血症的诊断依据为( )。
A、 生后一周内发生出血
B、 凝血酶元时间延长至对照2倍以上
C、 血小板在60×10(九次方)/L(6万/mm(三次方))以下
D、 输血小板可以止血
E、 维生素K治疗可以止血
, 百拇医药
11、治疗维生素D中毒的措施为( )。
A、 停用维生素D及钙剂
B、 服泻药
C、 强的松口服
D、 服利尿药
E、 户外活动
12、对轻中度脱水的腹泻病治疗原则为( )。
A、 纠正脱水
B、 禁食
C、 如有感染，控制感染
D、 用止泻药
, 百拇医药
E、 加强护理
13、脑性瘫痪的临床特点以下哪些是正确的( )。
A、 瘫痪呈进行性
B、 瘫痪为非进行性
C、 中枢性瘫痪
D、 周围性瘫痪
E、 病因多数由出生时窒息引起
14、脑功能轻微障碍综合征的临床特点为( )。
A、 运动过多
B、 注意力不集中
C、 学习困难
, 百拇医药
D、 智能差
E、 脑电图有特殊改变
15、结核菌素试验阴性反应表示( )。
A、 机体未受过结核感染
B、 已有结核感染，但时间太短
C、 机体的免疫受到抑制(假阴性)
D、 试剂失效，技术差误
E、 刚注射过丙种球蛋白
16、蛔虫的蚴虫移行内脏引起的症状有( )。
A、 过敏症状
B、 蛔蚴性肺炎
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C、 肠穿孔
D、 肝脓疡
E、 支气管炎
17、6个月以后的小儿容易感染，由于( )。
A、 自身产生的IgG量不足
B、 来自母体的IgG逐渐分解
C、 T淋巴细胞功能差
D、 补体含量低
E、 接触外界的机会比以前多
18、动脉导管未闭的并发症为( )。
A、 支气管肺炎
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B、 感染性心内膜炎
C、 心力衰竭
D、 反复呼吸道感染
E、 脑栓塞
19、有关小儿肺炎以下哪些是正确的( )。
A、 病原体多数由呼吸道入侵
B、 病原体也可经血行入侵
C、 不同病原体所造成的预后相同
D、 不同病原体所致的肺部病变不相同
E、 营养不良，先天性心脏病并发肺炎者病程迁延
三、 填空题：(每空1分，共12分)
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1、 低渗性脱水时血钠______________高渗性脱水时血钠______________。
2、 奶粉冲成牛奶，按容积计算为______________，按重量计算为______________。
3、 有机磷中毒的解毒药为______________及______________。
4、 传染性单核细胞增多症的病原体为______________，初乳指生后______________天以内的乳汁。
5、 结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查，细胞总数在______________，分类以______________占多数。
6、 皮肤粘膜淋巴结综合症的主要病理变化为____________________________。结核菌素试验强阳性反应皮肤表现为______________。
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四、 简答题：(每小题5分，共25分)
1、 惊厥持续状态
2、 小于胎龄儿
3、 肾病综合征
4、 婴儿期
5、 咽结合膜热
五、 论述题(每小题12分，共24分)
1、 7岁，女孩，因浮肿尿少3天而入院，三周前有急性扁桃体炎病史，入院体格检查：全身浮肿，非凹陷性，血压160/90mmHg，心率100次/分，二肺呼吸音清，腹软，肝肋下未触及、尿常规检查，尿如选肉水样，RBC10～15/HP，蛋白++。
(A)请考虑入院时的诊断及诊断依据。
, http://www.100md.com
入院后二天内，尿量少，一天250毫升，至第三天呼吸急促60次/分，有咳嗽，二肺底部有细湿罗音，心率150次，肝检肋下3cm触及、有压痛。
(B)请考虑目前并发了什么情况，依据是什么？
2、 男婴，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时Apgar评分9分，出生体重3.3kg，生后第二天皮肤发黄，第六天已消退。自出生第10天开始皮肤发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠时HbsAg(-)
体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃?，心率120次/分，呼吸42次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及，质软。血：白细胞27×10(九次方)/L，中性88%，淋巴12%。
(A) 目前的诊断，并解释引起黄疸的原因。
(B) 进一步作哪些检查？
目前治疗的原则包括哪几方面？, 百拇医药