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胸骨后痛一定是心绞痛吗?
http://www.100md.com 2004年4月21日
     胸骨后痛不一定是心绞痛,心绞痛仅是主要病因之一。心绞痛主要为紧缩或压迫样感觉或同时伴有疼痛,可向颈部和左上肢放射,常伴窒息,焦虑濒死的恐惧感,且多为各种运动和情绪激动诱发。发作多为阵发性,一般每次不超过3-5分钟,常需被迫停止活动,休息或口服硝酸甘油可缓解。除此以外,胸骨后痛还可见于以下疾病:(1)过度换气综合征。常在情绪激动时发生过度换气而诱发,发了发于女性,发作时除有心前区痛外,还有呼吸急促,手足发麻,头晕,视物模糊,牙关及双眼紧闭等表现。令患者屏住呼吸,症状可缓解。(2)颈-心综合征。由于椎肥大性骨关节炎压迫和刺激颈部的神经引起的”心绞痛”,常在体力活动时诱发,但发病较缓慢,持续时间长,休息或使用硝酸甘油类药物不能缓解,可与冠心病心绞痛相鉴别。(3)肮及胸膜病变也可引起类似”心绞痛”样疼痛,但性质呈撕裂样痛或刺痛,咳喇,深呼吸时可加重。(4)消化系统病引起的”心绞冯有,如食道粘膜疾病,食道蠕动障碍均可造成心前区疼痛。同消化道疾病所致的”心绞痛”可占心外原因的一半,并常伴泛酸,嗳气,吞咽困难等表现,在吞咽食物时可使疼痛发作或加剧。