拉血尿：泌尿系统有问题
正常人尿中没有或仅有少量红细胞，如果尿中红细胞增多，在排除假性血尿的情况下，就意味着泌尿系统可能存在疾患。通常大家在体检中偶尔发现的血尿多为无症状性血尿。
血尿的病因主要有：①肾实质性疾病：各种原发性肾炎、全身性疾病的肾脏损害、肾梗塞、肾皮质坏死、肾乳头坏死、肾动脉硬化、肾结核、急慢性泌尿系结核、肾静脉血栓形成、肾肿瘤、多囊肾、肾损伤、遗传性肾炎等。②尿路疾病：尿路结石、尿路肿瘤、损伤、血管异常或变异，药物性膀胱炎、尿路息肉等。③凝血异常的疾病：包括血小板异常、凝血蛋白缺陷等。
血尿来源众多，故需综合病史、体检、化验和其他辅助手段进行的定位诊断。常用化验手段有：①尿常规检查：如果血尿标本伴有明显蛋白尿几乎都是肾小球血尿的征象。②尿红细胞形态：如畸形红细胞占多数，且尿红细胞数≥8000/ml，可诊断为肾小球性血尿。③尿三杯试验：第一杯红细胞增多为前尿道出血；第三杯红细胞增多为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有相同程度出血，则为膀胱颈以上出血。尿路B超、静脉肾盂造影(IVP)及膀胱镜检查非常必要，可以排除尿中结石、畸形或肿瘤。中老年朋友要注意排除膀胱癌，而中老年男性还要特别排除前列腺炎或前列腺癌的可能。
单纯的血尿如果查出是肾结石、尿路畸形或肿瘤引起的，可以请外科对症治疗。如果是肾脏引起的肾小球血尿，根据有无合并蛋白尿则可能是慢性肾炎、IgA肾病，此时最好做肾穿刺活检，以明确病理类型，指导临床治疗。, 百拇医药( 孙升云)
血尿的病因主要有：①肾实质性疾病：各种原发性肾炎、全身性疾病的肾脏损害、肾梗塞、肾皮质坏死、肾乳头坏死、肾动脉硬化、肾结核、急慢性泌尿系结核、肾静脉血栓形成、肾肿瘤、多囊肾、肾损伤、遗传性肾炎等。②尿路疾病：尿路结石、尿路肿瘤、损伤、血管异常或变异，药物性膀胱炎、尿路息肉等。③凝血异常的疾病：包括血小板异常、凝血蛋白缺陷等。
血尿来源众多，故需综合病史、体检、化验和其他辅助手段进行的定位诊断。常用化验手段有：①尿常规检查：如果血尿标本伴有明显蛋白尿几乎都是肾小球血尿的征象。②尿红细胞形态：如畸形红细胞占多数，且尿红细胞数≥8000/ml，可诊断为肾小球性血尿。③尿三杯试验：第一杯红细胞增多为前尿道出血；第三杯红细胞增多为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有相同程度出血，则为膀胱颈以上出血。尿路B超、静脉肾盂造影(IVP)及膀胱镜检查非常必要，可以排除尿中结石、畸形或肿瘤。中老年朋友要注意排除膀胱癌，而中老年男性还要特别排除前列腺炎或前列腺癌的可能。
单纯的血尿如果查出是肾结石、尿路畸形或肿瘤引起的，可以请外科对症治疗。如果是肾脏引起的肾小球血尿，根据有无合并蛋白尿则可能是慢性肾炎、IgA肾病，此时最好做肾穿刺活检，以明确病理类型，指导临床治疗。, 百拇医药( 孙升云)