4月14日(周三)《无精子症》

    嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。

    主持人：朋友们，晚上好，很高兴又和大家见面了，欢迎您的光临，今天晚上我们非常荣幸的请到了北京曹开镛医院王润和老师，和大家谈一下无精子症的问题。在节目的刚

    开始，还是跟大家一起简单的聊一下什么是无精子症和它的发病率。

    王润和：各位朋友们，我今天想讲一下无精子症，所谓无精子症实际是指所射出的精液中没有精子，它是造成男性不育的一个重要原因，通常我们在临床上在三次离心静检精液，就是把精液离心之后，仍然没有见到精子后才可以确诊为无精子症，不能简单的用一次来确定，比如说有一些患者，就验了一次出现无精子症，我们暂时先不要确定，应该再间断的验两次，而且用离心的办法，仍然没有发现精子，才可以作为临床上的无精子症看待。同时我们还要排除不射精和逆行射精等情况，无精子症发病率不是很高的，无精子症发病率在不育的人群里可能也就占5—20%的样子，而在一般人群也只占1—2%，说明它不是非常高的。临床上多的是少精子症或者是弱精子症，在无精子症里，我们还得要区分，按照有无输精管道梗阻的情况，我们又可以分为阻塞性的和非阻塞性的，所谓阻塞性的无精子症是指睾丸有正常的生精功能，而输精管道梗阻了，使得精子无法进入精液中，这样就造成了无精子症，成为堵塞性的无精子症，非阻塞性是指睾丸生精的障碍，不能产生或只能产生极少量的精子，而导致精液中没有精子。所以我们在临床中的分析的时候，应该不能见到这样的一张化验单就肯定他是哪一类，我们还得要检查。如果说，我们说一个患者来到我们这，就要先对他的器官进行检查，比如说有一些遗传上所造成的原因，这些小睾丸，小阴茎，或者男性特征很不明显，胡须很少，喉结不突出，声音比较细，这种情况下，我们考虑像这种就属于非阻塞性的无精子症，可能是因为遗传因素所造成的。如果说，提示我们或者我们在检查当中，他有精索静脉曲张这些情况，或者是有一些人还提示我们在以前曾经化验的时候有过很少的精子，而后来再验就没有了，那我们就可以比较肯定的是，可能是阻塞性的无精子症，我们曾经见过，而且又有一些精索静脉曲张等一些疾病的存在，我们就考虑可能是输精管道有梗阻的现象。无精子症还有其他的因素，比如说因为内分泌的原因，也可能造成，还有是外伤性的，因为睾丸的损伤等，还有是严重的感染，一些睾丸炎、附睾炎、精囊炎等等一些生殖系统的炎症，损害了他的生精功能。还有是环境因素，有一些患者，长期从事某一项工作，接触一些有害的物质，这些情况，或者是高温下的工作，也可能造成这种无精子症 ......