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中药产业危机乍现 全国中药炮制专家不足50人
http://www.100md.com 2004年5月13日 《北京现代商报》 2004.05.13
     饮片即在中医理论指导下,经过加工炮制后的中药材。饮片可根据炮制法的不同而“性味归经”各异,且具有不同的疗效,同时还能消除或降低药物原有的毒性,加强或突出药物的某一作用。以大黄为例,就有生大黄、酒大黄、熟大黄、炒炭大黄之分。炮制不当或炮制错误,不仅会影响疗效,还会致人死亡。

    但当前我国中药饮片的质量控制基本处于半空白状态。《药典》收载的中药炮制方法基本上是以传统的经验鉴别为主,靠眼看、口尝、鼻闻和手摸,鉴别的是性状、色泽、质地和气味等。人的经验不同,所得结论也很难一致。目前《药典》中有明确定性定量炮制标准的药材,仅占全部药材的2.7%。

    饮片质量难以控制的重要原因之一是,一味中药往往含有几十种甚至上千种成分,有些中药虽找到了一两个化学成分,但还不能确定它就一定是有效成分。例如,麻黄具有发汗功能,治疗哮喘效果很明显,但从麻黄中提取的麻黄素治疗哮喘效果却不如麻黄。人参皂甙消除疲劳、强壮身体的功效远不如人参效果显著。因此,仅以测定几种化学成分来保证药材的质量还远远不够。
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    中药炮制专家不足50人

    “全国现有从事炮制研究的专家已不足50人。”中国中医研究院名誉院长王永炎院士说。据了解中药炮制是复杂的学问。炮制学科需要有文献学、生药学、中药化学、中药分析、中药药理以及制药工程学等学科知识的支撑。炮制法达几十种,并且很多药材各有独特工艺。但近年来,由于地位低、收入少,许多原来从事炮制研究的人员改了行,年轻一代更不愿从事中药炮制工作。更让老专家们扼腕叹息的是,“纸上谈兵”式的教育距实际需要大相径庭,中药人才的培养与实践严重脱节。

    中药学是一门实践性非常强的科学。据了解,现在相关大学、中专对中药专业课的课时一减再减,中药鉴定、炮制、制剂、调剂等基础课已减了近一半。中药鉴定书上载有300多种中药,实际只讲100多种,而且只教原药材,不教饮片,更不教药材不同产地、不同规格的区别,现在毕业出来的中药专业学生不识药、不懂药的比比皆是。专家们说,中成药生产的GMP和中药材栽种的GAP等规范,都可以借鉴国外的经验,但是中药饮片规范必须我们自己制定。
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    近600家饮片企业多是作坊

    目前,国家规定药市不准经营饮片,但药市的药商在药市以外运销饮片的行为并未杜绝,以次充好、以假当真的现象长期得不到遏制。过去,主渠道经营机制形成“统一领导,分级管理”,现在已经是各自为政,相互争夺客户,整体优势不复存在。更为严重的是,市场上伪劣饮片屡禁不绝,导致正规饮片企业效益下降。

    全国近600家中药饮片生产企业绝大多数是作坊式的加工点,生产条件简陋,很难确保质量。由于种类多、批量小,导致成本高、利润薄,多数企业难以为继。这些企业设备简陋,药材仓位上常有烂包或药材裸露现象,蚊虫、灰尘到处可见。炮制手段也多年不变,中药专家金世元教授说:“基本上建国前什么样,现在还是什么样,只是由过去的人工切药,变为现在的机器切药,浸泡、干燥等炮制过程有的还不如过去。比如鸡血藤、大黄、炙首乌等药材,药商怕耗损,炮制时切片过厚,水煮不透,不可能不影响药效。”据《医药快讯》 J042 商报链接 何为中药炮制? 中药炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。由于中药材大都是生药,在制备各种剂型之前,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求,并结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应,在最大程度上符合临床用药的目的。, 百拇医药