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被遗忘的心脏肿瘤
http://www.100md.com 2004年5月13日 《健康时报》 2004.05.13
     心脏到底会不会长肿瘤?回答是肯定的,只不过心脏肿瘤不像其它脏器那样高发而已。在心脏原发性肿瘤中,最多见的一种叫做粘液瘤。请看下面一个实际例子:病人男性,37岁,因发作性晕厥住院诊治。一日,医生集体查看病人时,首先让其左侧卧位,令人吃惊的是,患者突然面色青紫,随之神志不清,医生见之,齐力抢救,立即将病人反转平卧。此时奇迹发生了,病人顿时恢复了知觉,紫绀也消失了,后经心脏超声检查,发现患者的左心房内有一巨大带蒂的肿瘤,经手术切除,证实为粘液瘤。

    粘液瘤为心脏最多见的良性肿瘤,据文献报告,约占半数以上。女性患者多于男性,年龄不限,但以中青年好发。由于肿瘤所处的部位特殊,且往往有蒂相连,因此形成临床上独特的体征和表现。概括地说,如有下列情况发生时,要想到心脏粘液瘤的可能,需立即去医院作进一步诊治。它们是:(1)中青年时期发病。(2)有发作性的呼吸困难、紫绀、头晕、昏厥,而改变体位后,可使前述症状减消。(3)心脏杂音随体位变化而变化。(4)常伴有心律失常发生。

    (5)多有发烧、血沉加快,血液中球蛋白增加。(6)病史中可能有脏器栓塞表现。(7)消瘦。(8)经心脏超声检查可见左心房(多见)或右心房内肿瘤的存在,且由此得以诊断。

    心脏粘液瘤虽属良性肿瘤,但对生命仍具有威胁性,如不及时切除,可迅速增大,也可引起心力衰竭或严重的脏器栓塞事件。, 百拇医药(北大医院综合门诊部主任医师 余光明)