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倡导癌前行动 减少癌症危害——访第四军医大学唐都医院赵保民教授
http://www.100md.com 2004年5月24日 《中国医药报》2004.05.24
     第四军医大学唐都医院消化内科的赵保民教授,在最近一次学术交流会上提出和倡导的癌前行动计划,引起了业内人士的广泛关注。什么是癌前行动?我们为什么需要癌前行动?带着上述问题,记者对赵保民进行了专访。n+!p^, 百拇医药

    ■提出癌前行动的动机n+!p^, 百拇医药

    “国际癌症顾问委员会提出,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症可以早诊早治,三分之一的癌症患者可以减轻痛苦,延长生命。这个结论和自己多年的临床实践经验,促使我思考和提出了癌前行动这个口号。”赵保民这样回答记者。他说,通俗点说,癌前行动是推动癌症防治的全民行动口号。尤其是要推动医务人员宣传防癌知识,开展肿瘤早诊早治研究,使肿瘤少发易治,最终达到降低我国癌症发病率和死亡率的目的。n+!p^, 百拇医药

    赵保民说,目前,癌症是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病。2000年全世界新发癌症患者达1010万人,死亡620万人。中国现有癌症患者约180万人,年死亡约达100万人。我国每年花在治疗中晚期癌症患者身上的费用数以千亿计。虽然国家每年都拨大量资金进行癌症的基础及临床研究,但从基因分子水平阻断癌症的发生还不现实。而我们现在可以做的是:行动起来,加强预防,提高早诊早治水平。n+!p^, 百拇医药

    ■癌前行动的具体方案n+!p^, 百拇医药

    癌前行动的具体方案都有哪些呢?赵保民教授向记者介绍了这方面的内容。n+!p^, 百拇医药

    一是积极预防。提倡绿色膳食,即绿色食品加合理的饮食方式。进一步大力宣传吸烟的危害,烟雾中的有害物质,无论经呼吸道或消化道进入体内,均可被组织吸收,形成致癌基因,从而引起肺癌、口腔癌、喉癌、胃癌等各种癌症。远离毒品,吸毒可传播许多疾病,如艾滋病、结核病、肝炎等,艾滋病病毒感染可致人体免疫功能下降,使癌基因逃脱免疫监视而被激活,导致卡波济肉瘤、B细胞淋巴瘤、何杰金病。避免性乱,性乱可导致性病流行,尤其是病毒感染,如人乳头瘤病毒感染,可诱⒐卑?br> 二是定期普查。如X线、B超、内窥镜检查。对于35岁以上人群应普查胃镜,45岁以上人群应普查肠镜。另外还有血液化验、乳房自我检查、肛肠指检等。n+!p^, 百拇医药

    三是早诊早治。临床医学各个学科都应推广癌症的早诊早治方案。n+!p^, 百拇医药

    ■首先应倡导消化道癌前行动n+!p^, 百拇医药

    在谈到这个问题时,赵保民解释说,人体各个器官癌症的发生发展过程大致相同,但不同的器官和组织,其癌前病变的形态和大小有所不同,发现的方式不同,处理的难度亦有所不同。能借助内镜和腔镜发现的病变,都能够借助内镜及辅助器械进行治疗,这是现代微创医学迅速发展的一个重要特点。消化道是最方便直观的系统之一。高度发达的电子内镜治疗低常哂蟹糯蟆⒏弑U妗⑶逦?br>特点,为发现消化道癌前病变提供了可靠保障。内镜检查的人性化、舒适性及高度安全性,使内镜普查能为大多数人所接受,为发现癌前病变提供了可行性。因此,首先应在消化界提出癌前行动。赵保民教授介绍,最近几年,唐都医院消化内科为数万例患者做了内镜检查,也为数万人做了胃镜普查和肠镜普查,发现了大量癌前病变。通过积极开展微创黏膜切除治疗、射频消融治疗、氩气离子凝固治疗、微波凝固治疗等,去除了大量癌前病变,减少了癌症的发生;同时,采取其他预防措施,给予药物或环境因素干预,促进了癌症逆向转化,达到了预防目的。n+!p^, 百拇医药

    文/朱国旺 姚向阳(朱国旺;姚向阳 )