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腰痛原是失眠作怪
http://www.100md.com 2004年5月27日 《健康时报》 2004.05.27
     水小姐睡眠质量一直不高,晚上经常在床上辗转反侧睡不着。与此同时,水小姐还感觉腰部疼痛,不论立行坐卧,酸痛感都让她觉得十分不适,到处做检查看医生,说法都不一样。辗转求诊于中山二院骨科副教授沈慧勇,才明白自己原来患了纤维肌痛综合征。

    沈慧勇说,纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,临床上非常少见,极易误诊漏诊。其主要临床表现是广泛性肌肉和骨骼疼痛,晨起疲劳及僵硬、失眠、并有特定部位的压痛点,女性多发。过去,对于纤维肌痛综合征缺乏统一的诊断标准和认识,给诊断带来困难,症状明显的病人常多科就诊,病程长、治疗效果不佳,甚至有些病人常年来被诊断为神经官能症,或被对本病无认识的医师斥为无病呻吟,使病人身心受到折磨。

    纤维肌痛综合征的病因和发病机制尚不清楚,但睡眠不好可能起关键性作用。研究表明健康人当睡眠被剥夺后也可导致纤维肌痛综合征,包括出现压痛点。该综合征的预后非常差。约有70%~80%的病人有睡眠障碍,表现为易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、全身疼痛及晨僵。

    纤维肌痛综合征多见于20~50岁女性。临床表现多种多样。

    最常见和最典型的症状是疼痛、疲劳和睡眠紊乱。主要症状为全身广泛性疼痛,尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处常见。疲乏也是一种主要症状,多数患者感觉精力不足、怠倦,甚至感到衰弱、不能做任何事,50%-90%患者有疲乏感。

    沈慧勇介绍说,患了纤维肌痛综合征的大部分患者可同时患有某种风湿病。这时临床症状为两者症状的交织与重叠。常使与之共存的风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。减轻和治疗慢性疼痛、失眠、疲劳,改变精神状况及减少盲目治疗是纤维肌痛综合征治疗的关键。另外极重要的一点是,给患者以安慰和解释,以解除病人的焦虑和抑郁。

    沈慧勇提醒市民,腰痛很多时候是由于心理因素引起的,如果长期腰部疼痛,看过许多科都没有明显起色的话,就要怀疑是否患了纤维肌痛综合征。

    (摘自5月13日《羊城晚报》朱素颖/文), 百拇医药