便携式血糖仪不可信吗？ 自测血糖，规范操作很重要
许多患者在享受自测血糖便利的同时，发现了一个现象：便携式血糖仪自测的血糖与医院生化检查的结果存在着很大的不同。刘女士使用便携式血糖仪时发现，自测的空腹血糖及餐后血糖，与同时在医院生化检查的结果相比，可以高出0.4～0.9。难道这个方便的、BP机大的血糖仪真靠不住？
北京协和医院内分泌科王教授介绍，造成便携式血糖仪测出血糖值与医院生化检查结果存在差异的因素有两个：一是二者所抽取的血样不同。便携式血糖仪从手指取血，检测的是毛细血管全血中血糖的含量。医院生化检查取的是静脉血，检测的是静脉血浆中葡萄糖的含量。通常检测静脉血浆的血糖值比毛细血管全血高15%～20%。二是与病人个体情况、是否规范操作等因素有关，不规范的操作会直接影响血糖值。
提及第二种因素，王教授告诉记者，在医院检测血糖时，护士通常要等消毒皮肤的酒精彻底挥发变干后才取血，因为皮肤上丝毫的酒精都会影响测出的血糖值。但患者自测血糖时可能对此把握不好，从而使测得的血糖值“不准”。还有，有的患者因为怕疼，针刺指尖时刺得很浅，然后使劲往外挤血，检测这样挤出的血也会影响血糖值，主要是使血糖值变低。因为挤出的血往往带有组织液。此外，有的患者对测空腹血糖的时间掌握不准，这也是造成血糖值不准的原因。空腹血糖指的是前一餐饭后10～12小时的血糖。有的人前一天晚上6点吃饭，第二天早晨8点测血糖，认为没有吃早餐肯定是空腹，其实不然!这时已是餐后14小时，已非真正意义上的空腹，因为肝糖元已经在分解供身体使用。
王教授强调，患者自测血糖一定要遵从医生的指导操作，而不是想当然地盲目进行。
王：北京协和医院内分泌学教授、博士生导师。
门诊：周三上午，普通门诊；周四上午，特需门诊。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐)
北京协和医院内分泌科王教授介绍，造成便携式血糖仪测出血糖值与医院生化检查结果存在差异的因素有两个：一是二者所抽取的血样不同。便携式血糖仪从手指取血，检测的是毛细血管全血中血糖的含量。医院生化检查取的是静脉血，检测的是静脉血浆中葡萄糖的含量。通常检测静脉血浆的血糖值比毛细血管全血高15%～20%。二是与病人个体情况、是否规范操作等因素有关，不规范的操作会直接影响血糖值。
提及第二种因素，王教授告诉记者，在医院检测血糖时，护士通常要等消毒皮肤的酒精彻底挥发变干后才取血，因为皮肤上丝毫的酒精都会影响测出的血糖值。但患者自测血糖时可能对此把握不好，从而使测得的血糖值“不准”。还有，有的患者因为怕疼，针刺指尖时刺得很浅，然后使劲往外挤血，检测这样挤出的血也会影响血糖值，主要是使血糖值变低。因为挤出的血往往带有组织液。此外，有的患者对测空腹血糖的时间掌握不准，这也是造成血糖值不准的原因。空腹血糖指的是前一餐饭后10～12小时的血糖。有的人前一天晚上6点吃饭，第二天早晨8点测血糖，认为没有吃早餐肯定是空腹，其实不然!这时已是餐后14小时，已非真正意义上的空腹，因为肝糖元已经在分解供身体使用。
王教授强调，患者自测血糖一定要遵从医生的指导操作，而不是想当然地盲目进行。
王：北京协和医院内分泌学教授、博士生导师。
门诊：周三上午，普通门诊；周四上午，特需门诊。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐)