辨证论治女童性早熟
性早熟是一种常见的小儿内分泌疾病，为女童在8岁、男童9岁以前呈现第二性征。女童发生性早熟较男童多4～5倍。本病目前临床上多采用孕酮类药物、黄体生成激素释放激素类药物治疗，虽有一定疗效，但有一定母弊饔谩＝昀矗?br>中医药在治疗女童性早熟方面，取得可喜进展。/, http://www.100md.com
本病病因多认为在于儿童营养失衡，后天培补太过，致使肾气过早充盛，所谓“气有余便是火”，火旺而肾阴相对不足，无以制阳，肾的阴阳不平衡，造成性发育的提前。临床上一般对女童性早熟从肝肾阴虚证、肝郁化火证、湿热蕴脾证等多个证型进行论治。/, http://www.100md.com
■肝肾阴虚证 临床表现主要为第二性征提前出现，伴低热烦渴、潮热盗汗、大便秘结、舌红绛、少苔、脉细数。顾再研报道，用滋阴泻火中药治疗性早熟女童38例，药物组成为生地黄、知母、玄参、黄柏、牡丹皮、泽泻、夏枯草、炙龟板、龙胆草、麦芽等，结果显效26例，有效8例，无效4例，总有效率89.47%。李海浪报道，对72例特发性真性性早熟患儿均单独采用滋阴泻火中药方治疗，其主要成分为生地黄、炙龟板、玄参、知母、黄枸等，每天1剂、水煎分2次服，疗程3～6月。治疗后患儿阴虚火旺征象有明显改善。中成药如知柏地黄丸、六味地黄丸等，对女童性早熟也有显著疗效。/, http://www.100md.com
■肝郁化火证 临床表现为第二性征提前出现，伴胸闷不舒、心烦易怒、嗳气叹息、舌红苔黄、脉弦细数。治宜疏肝解郁、清心泻火。徐银芳报道，用牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、枳壳、夏枯草、薄荷等加减，可明显改善临床症状，使性征消退，阴道出血停止。时毓民报道，用泻肝火化痰核方法治疗性早熟，药用黄芩、栀子、夏枯草、浙贝母、白芍、昆布、海藻等，获得较好的效果。/, http://www.100md.com
■湿热蕴脾证 临床表现主要为第二性征提前出现，伴带下、阴道出血、乳房硬结、形体偏胖、少动懒言、纳差口干、苔腻、脉滑。治宜健脾益气、清热燥湿、化痰散结。刘传珍报道，用加味二陈二仙汤治疗，方药胂摹⑶嗥ぁ⒊缕ぁ⑾?br>茅、淫羊藿、王不留行、炮附子、川贝母、穿山甲、全瓜蒌、荔枝核、益智仁，连服2～4周，症状消退。马乃钰报道，用中药治疗性早熟12例，在治疗的第二阶段以完带汤加减，方药有白术、山药、人参、白芍、苍术、车前子、甘草、陈皮、柴胡、荆芥穗。临床治愈8例，3例治疗后白带不再周期性出现，1例改用西药人工周期疗法。/, http://www.100md.com
■万同己(万同己 )
本病病因多认为在于儿童营养失衡，后天培补太过，致使肾气过早充盛，所谓“气有余便是火”，火旺而肾阴相对不足，无以制阳，肾的阴阳不平衡，造成性发育的提前。临床上一般对女童性早熟从肝肾阴虚证、肝郁化火证、湿热蕴脾证等多个证型进行论治。/, http://www.100md.com
■肝肾阴虚证 临床表现主要为第二性征提前出现，伴低热烦渴、潮热盗汗、大便秘结、舌红绛、少苔、脉细数。顾再研报道，用滋阴泻火中药治疗性早熟女童38例，药物组成为生地黄、知母、玄参、黄柏、牡丹皮、泽泻、夏枯草、炙龟板、龙胆草、麦芽等，结果显效26例，有效8例，无效4例，总有效率89.47%。李海浪报道，对72例特发性真性性早熟患儿均单独采用滋阴泻火中药方治疗，其主要成分为生地黄、炙龟板、玄参、知母、黄枸等，每天1剂、水煎分2次服，疗程3～6月。治疗后患儿阴虚火旺征象有明显改善。中成药如知柏地黄丸、六味地黄丸等，对女童性早熟也有显著疗效。/, http://www.100md.com
■肝郁化火证 临床表现为第二性征提前出现，伴胸闷不舒、心烦易怒、嗳气叹息、舌红苔黄、脉弦细数。治宜疏肝解郁、清心泻火。徐银芳报道，用牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、枳壳、夏枯草、薄荷等加减，可明显改善临床症状，使性征消退，阴道出血停止。时毓民报道，用泻肝火化痰核方法治疗性早熟，药用黄芩、栀子、夏枯草、浙贝母、白芍、昆布、海藻等，获得较好的效果。/, http://www.100md.com
■湿热蕴脾证 临床表现主要为第二性征提前出现，伴带下、阴道出血、乳房硬结、形体偏胖、少动懒言、纳差口干、苔腻、脉滑。治宜健脾益气、清热燥湿、化痰散结。刘传珍报道，用加味二陈二仙汤治疗，方药胂摹⑶嗥ぁ⒊缕ぁ⑾?br>茅、淫羊藿、王不留行、炮附子、川贝母、穿山甲、全瓜蒌、荔枝核、益智仁，连服2～4周，症状消退。马乃钰报道，用中药治疗性早熟12例，在治疗的第二阶段以完带汤加减，方药有白术、山药、人参、白芍、苍术、车前子、甘草、陈皮、柴胡、荆芥穗。临床治愈8例，3例治疗后白带不再周期性出现，1例改用西药人工周期疗法。/, http://www.100md.com
■万同己(万同己 )