关注农民用药安全——说说农民的“药匣子”
震惊全国的安徽假劣奶粉事件，随着国家联合调查组公布初步调查结果和涉案人被查处，总算有了阶段性的成果。但是，人们的思绪并未平静。长期以来，农村成了假冒伪劣商品泛滥的重灾区：假化肥、假种子、假奶粉等等层出不穷。由于经济落后、安全意识薄弱等原因，农村消费者在消费链条中的弱势地位日渐突出。今天，我们再次把目光投向广大农村地区，聚焦农村的用药安全问题n+!p^, 百拇医药
——编者n+!p^, 百拇医药
农村用药安全一直是从中央到地方各级党委和政府最为关注的重点问题之一。保障广大农民用药安全、有效、方便，成了摆在药品监督管理部门面前的重要课题。农民的“药匣子”里都有啥问题呢？n+!p^, 百拇医药
■数据n+!p^, 百拇医药
据统计，我国30%的城市人口消费95%的医药商品，70%的农村人口仅消费5%的医药商品，然而，近80%的假劣药品案件和不合格药品都发生在农村。例如，山东省平阴县有11个乡镇，345个行政村，2000年全县有个体诊所、村卫生室438个，乡村医生565名。用药情况：使用中西成药的卫生室有150个，占43.47%，品种数平均为184.6种；中药饮片使用的82个占18.7%，品种数平均138种；使用处方的比例76.5%，正规渠道购药比例为30.7%，个别村生室用药品种最多为380多种，。最少用药不到20种。农民有病首选村卫生室、个体诊所的占90%以上。个体诊所、村卫生室药品收入占总收入的80%左右。但从当时卫生行政和药检部门的执法检查的情况看，存在有假、劣药、过期失效药问题的卫生室占38.3%。n+!p^, 百拇医药
■现状n+!p^, 百拇医药
管理体制不健全。不少农村医疗机构未建立购进药品验收制度，购进记录普遍不完整，有些单位以财务帐代替购进记录，缺少验收记录，为假劣药品的跟踪追查带来不便。药品分类管理、效期制度不完善，更谈不上药品的养护制度。n+!p^, 百拇医药
当前我国对医院的经费补偿机制还不能适应市场经济的环境，迫使农村卫生机构为了自身的生存和发展而“以药养院”。于是医生开大处方贵重药品，药品消耗成了医院收入的半壁江山，有的卫生院药品消耗占医院收入的70%以上。n+!p^, 百拇医药
药品储存条件差。相当一部分卫生室房屋面积狭小，阴暗潮湿。设施普遍陈旧，很难保证库存药品的质量。低温、冷藏设施均不具备，连必要的温湿度计也未配备。甚至缺少货架，药品堆放在地上，与杂物共处。还有的诊室、居室、注射室同处一室，存在严重安全隐患。
人员专业素质低。农村医疗机构的医务人员大多没有经过系统培训，药品专业知识匮乏，仅凭有限的卫生常识行医卖药，很难胜任技术性很强的药品使用管理工作，给农村用药安全埋下了隐患。i2y], http://www.100md.com
药品质量问题多。多年来，农村药品市场成为游医药贩的乐土，滋假养劣的温床。一些乡村医生往往“只看药价不管质量，只图利润不问渠道”，就近、从贱由药贩手中购药。江苏响水地区的调查结果显示：95%以上的村卫生室、个体诊所都从药贩手中购过药品。i2y], http://www.100md.com
此外，活跃于农村的游医，利用“祖传秘方”或“邮寄秘方”为幌子制假售假，也是农村药品市场的不稳定因素之一。游医药贩利用农村交通不便、缺医少药的特点，骑摩托车背小旅行袋到处兜售，被查出的假药多是以这种方式流入农村的。i2y], http://www.100md.com
■建议i2y], http://www.100md.com
衷心希望在政府的统一协调下，药监、卫生、公安、物价、工商等部门能形成携手联动执法机制，加大打击假劣药品的力度。i2y], http://www.100md.com
药物的安全有效依赖于药品的质量。流通领域的不正常营销手段和医院管理中的不正当激励机制，对伪劣药品的泛滥起到了推泼助澜的作用。这就需要大力拓宽农村用药的供应渠道，引导药品经营企业实施“战略转移”，到农村办店建点，从而改变农村医疗机构长期垄断药品销售的历史。增设非处方药销售点，形成经营企业与医疗机构相互竞争的市场经济格局。i2y], http://www.100md.com
技术主管部门可采取专题讲课、专家上课、上门送课、综合培训、以会代训等多种形式，向农村的医药从业人员传授专业知识。对乡村医生实行考核上岗，卫生主管部门应加强对村卫生室及个体诊所的临床用药指导；凡药品从业人员均需接受药监部门的专业培训。i2y], http://www.100md.com
有关部门还应加大宣传力度，通过广播、新闻、印发材料等群众喜闻乐见的形式，增加广大群众的用药知识，使他们明白自己在药品交易中的权益和义务。这样，才能使农民群众知法维权，维护农村药品市场的正常秩序，保证农民兄弟的用药安全、有效。i2y], http://www.100md.com
本版撰文除署名外i2y], http://www.100md.com
湖北枣阳市药监局 袁福国 徐超i2y], http://www.100md.com
江苏盐城市药监局 陈从根i2y], http://www.100md.com
山东平阴县卫生局 朱本浩i2y], http://www.100md.com
图片 贾宁 耿彪(袁福国；徐超；陈从根；朱本浩 )
——编者n+!p^, 百拇医药
农村用药安全一直是从中央到地方各级党委和政府最为关注的重点问题之一。保障广大农民用药安全、有效、方便，成了摆在药品监督管理部门面前的重要课题。农民的“药匣子”里都有啥问题呢？n+!p^, 百拇医药
■数据n+!p^, 百拇医药
据统计，我国30%的城市人口消费95%的医药商品，70%的农村人口仅消费5%的医药商品，然而，近80%的假劣药品案件和不合格药品都发生在农村。例如，山东省平阴县有11个乡镇，345个行政村，2000年全县有个体诊所、村卫生室438个，乡村医生565名。用药情况：使用中西成药的卫生室有150个，占43.47%，品种数平均为184.6种；中药饮片使用的82个占18.7%，品种数平均138种；使用处方的比例76.5%，正规渠道购药比例为30.7%，个别村生室用药品种最多为380多种，。最少用药不到20种。农民有病首选村卫生室、个体诊所的占90%以上。个体诊所、村卫生室药品收入占总收入的80%左右。但从当时卫生行政和药检部门的执法检查的情况看，存在有假、劣药、过期失效药问题的卫生室占38.3%。n+!p^, 百拇医药
■现状n+!p^, 百拇医药
管理体制不健全。不少农村医疗机构未建立购进药品验收制度，购进记录普遍不完整，有些单位以财务帐代替购进记录，缺少验收记录，为假劣药品的跟踪追查带来不便。药品分类管理、效期制度不完善，更谈不上药品的养护制度。n+!p^, 百拇医药
当前我国对医院的经费补偿机制还不能适应市场经济的环境，迫使农村卫生机构为了自身的生存和发展而“以药养院”。于是医生开大处方贵重药品，药品消耗成了医院收入的半壁江山，有的卫生院药品消耗占医院收入的70%以上。n+!p^, 百拇医药
药品储存条件差。相当一部分卫生室房屋面积狭小，阴暗潮湿。设施普遍陈旧，很难保证库存药品的质量。低温、冷藏设施均不具备，连必要的温湿度计也未配备。甚至缺少货架，药品堆放在地上，与杂物共处。还有的诊室、居室、注射室同处一室，存在严重安全隐患。
人员专业素质低。农村医疗机构的医务人员大多没有经过系统培训，药品专业知识匮乏，仅凭有限的卫生常识行医卖药，很难胜任技术性很强的药品使用管理工作，给农村用药安全埋下了隐患。i2y], http://www.100md.com
药品质量问题多。多年来，农村药品市场成为游医药贩的乐土，滋假养劣的温床。一些乡村医生往往“只看药价不管质量，只图利润不问渠道”，就近、从贱由药贩手中购药。江苏响水地区的调查结果显示：95%以上的村卫生室、个体诊所都从药贩手中购过药品。i2y], http://www.100md.com
此外，活跃于农村的游医，利用“祖传秘方”或“邮寄秘方”为幌子制假售假，也是农村药品市场的不稳定因素之一。游医药贩利用农村交通不便、缺医少药的特点，骑摩托车背小旅行袋到处兜售，被查出的假药多是以这种方式流入农村的。i2y], http://www.100md.com
■建议i2y], http://www.100md.com
衷心希望在政府的统一协调下，药监、卫生、公安、物价、工商等部门能形成携手联动执法机制，加大打击假劣药品的力度。i2y], http://www.100md.com
药物的安全有效依赖于药品的质量。流通领域的不正常营销手段和医院管理中的不正当激励机制，对伪劣药品的泛滥起到了推泼助澜的作用。这就需要大力拓宽农村用药的供应渠道，引导药品经营企业实施“战略转移”，到农村办店建点，从而改变农村医疗机构长期垄断药品销售的历史。增设非处方药销售点，形成经营企业与医疗机构相互竞争的市场经济格局。i2y], http://www.100md.com
技术主管部门可采取专题讲课、专家上课、上门送课、综合培训、以会代训等多种形式，向农村的医药从业人员传授专业知识。对乡村医生实行考核上岗，卫生主管部门应加强对村卫生室及个体诊所的临床用药指导；凡药品从业人员均需接受药监部门的专业培训。i2y], http://www.100md.com
有关部门还应加大宣传力度，通过广播、新闻、印发材料等群众喜闻乐见的形式，增加广大群众的用药知识，使他们明白自己在药品交易中的权益和义务。这样，才能使农民群众知法维权，维护农村药品市场的正常秩序，保证农民兄弟的用药安全、有效。i2y], http://www.100md.com
本版撰文除署名外i2y], http://www.100md.com
湖北枣阳市药监局 袁福国 徐超i2y], http://www.100md.com
江苏盐城市药监局 陈从根i2y], http://www.100md.com
山东平阴县卫生局 朱本浩i2y], http://www.100md.com
图片 贾宁 耿彪(袁福国；徐超；陈从根；朱本浩 )