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意外伤害:14岁以下儿童的第一死因——我国每年有20万名儿童死于非命
http://www.100md.com 2004年6月7日 《中国医药报》2004.06.07
     “六一”儿童节前夕,在由卫生部、中国疾病预防控制中心和美国强生公司共同主办的“庆六一儿童健康教育活动暨儿童安全合作项目报告会”上,中国疾病预防控制中心公布的一项调查结果表明:意外伤害是我国0~14岁儿童的首位死亡原因,每年有超过20万的0~14岁的儿童因意外伤害而死亡,即每三位死亡的儿童中就有一位是意外伤害所致,每六名儿童中就有一人发生过意外伤害,总发生率为16.5%。d@qf, 百拇医药

    这项名为“中国三城市儿童意外伤害状况和家长认知水平”的调查以中国三大城市(北京、上海、广州)为样本,第一次客观而详细地描述了我国0~14岁儿童意外伤害的发生状况和儿童家长对此类事件的认知水平。它清楚地向世人表明,加强儿童安全健康教育是多么地重要和紧迫。d@qf, 百拇医药

    ■1~4岁的儿童最容易发生意外伤害d@qf, 百拇医药

    中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病中心主任吴凡介绍说,上述调查实施于2003年,调查人员针对14岁及以下儿童的照料者,共拨打了近7万个调查电话,并进入3400多个家庭,调查了7500人。d@qf, 百拇医药

    此次调查得出了若干令人警醒的结论,除了本文开头所说的以外,此次调查的结论还有:d@qf, 百拇医药

    1~4岁是发生意外伤害最多的年龄组;跌落是发生率最高的儿童意外伤害,每3名儿童中就有一名曾发生跌落,发生率为34.6%,其次是碰伤/挤压伤、扭伤、刺伤、交通事故和烧(烫)伤。d@qf, 百拇医药

    儿童意外伤害最常发生的地点是家中,所占比例为43.2%,其次是学校、幼儿园、街道和公路。d@qf, 百拇医药

    儿童意外伤害有近一半发生在娱乐活动中,其次是在体育活动中。d@qf, 百拇医药

    只有16%的家长参加过预防儿童意外伤害的培训,家长们对如何预防儿童意外伤害的知识了解得非常少,认知度也较低,在电话调查中,认为孩子在家里会发生意外的家长只有1/3。d@qf, 百拇医药

    每位意外受伤的儿童一年平均最低的治疗费用为250元人民币。以三城市儿童意外伤害的发生率为基础计算,一年中各城市儿童意外伤害的总治疗费用为:北京6750万元,上海6250万元,广州8250万元。d@qf, 百拇医药

    中国0~14岁儿童意外伤害的发生率是美国的2.5倍,韩国的1.5倍。

    每年儿童死亡的总费用约占我国GDP(国内生产总值)的2个百分点。……n7;, 百拇医药

    卫生部基层卫生与妇幼保健司儿童卫生处处长张德英介绍,意外伤害已被国际学术界公认为是21世纪儿童重要的健康问题。据统计,近年来,意外伤害已成为我国0~14岁儿童的首位死亡原因,占儿童死亡总数的31.3%,而因意外伤害致伤致残的人数,更是远远超过死亡人数,我国每年因伤害而带来的损失超过365亿元人民币。n7;, 百拇医药

    在2002年,国际上就已经提出,21世纪儿童外科工作的重点是创伤的救治。北京儿童医院外科主任医师周红教授说,每个人在儿童时期都或多或少地受到过意外伤害,比如头上磕个包、胳膊骨折等等。这些伤害,轻微的用一点药水就能解决,而严重的则会给孩子和整个家庭带来灾难。n7;, 百拇医药

    ■儿童意外伤害多因为疏忽大意n7;, 百拇医药

    周红教授介绍,在医学上,意外伤害指的是意料之外的未加预防的伤害。根据北京儿童医院的统计,2001年~2004年,该院收治危重患儿的人数呈逐年上升的趋势,其中,意外伤害的高发年龄是1~6岁。周教授认为,这个年龄段的孩子处于学站、学走、学跑的阶段,喜欢模仿,探索欲强,好奇心强,但又缺乏生活常识及自我保护意识,缺乏躲避危险和应变的能力。另外,这个年龄段的孩子往往娇生惯养,平时总有家长和老师陪伴在身边,一旦老师和家长不在,他们便会有恐惧感,容易作出不当行为而发生意外伤害。因此,她认为,意外伤害不仅是孩子的问题,更是家长、幼儿园、学校的问题,甚至是全社会的问题。n7;, 百拇医药

    在北京儿童医院的统计中,烧烫伤占的比例最大,其次是交通伤、跌落伤。n7;, 百拇医药

    儿童意外伤害的具体情况五花八门,什么地方不小心都可能发生意想不到的事情,周教授举了几个例子:n7;, 百拇医药

    鞭炮伤。有的小孩看人家放鞭炮,结果鞭炮崩到脸上,造成面部损伤。n7;, 百拇医药

    烫伤。有的家长在准备给孩子洗澡时,先往盆里倒热水,在回身去打冷水的时候,孩子一屁股坐到盆里,造成严重烫伤。n7;, 百拇医药

    骑跨伤。有的小孩在小椅子上蹦,一不小心骑在靠背或扶手上,造成尿道断裂。即使接上了,以后还会出现尿道狭窄等问题。n7;, 百拇医药

    刀伤。有的孩子模仿家长使用剃须刀片,结果被刀片划伤。

    阴茎损伤。有的小男孩穿带拉链的裤子,家长在给其拉拉链时,不小心将孩子的“小鸡鸡”划伤。l, 百拇医药

    谈到交通事故时,周红教授特别提到了司机的问题。她呼吁司机遵守交通法规,尊重自己和他人的生命,尤其要树立保护儿童的意识。在遭受交通伤的儿童中,流动人口的孩子所占的比例最高,因为流动人口的安全意识较差,对孩子疏于照管,他们的孩子常常在马路上奔跑、玩耍,很容易出事。l, 百拇医药

    此外,周红教授还强调,儿童意外伤害事件的受害者有时不仅仅是孩子。为此,她举了一个十分典型的例子:l, 百拇医药

    一名住在四层楼上的妇女出门办事,将4岁的女儿锁在家里。孩子要找妈妈,爬到紧临窗户的床上,拉开插销向外张望,结果从窗户掉了下去。所幸的是,小女孩只是受了些轻伤,经治疗痊愈。但是,孩子的母亲为此事而深深地自责,加之亲友的指责,她感受到了巨大的心理压力,一直不敢见孩子。最后,她选择了跳楼自杀,虽然没有“成功”,但是造成了严重的截瘫。l, 百拇医药

    周红教授说,孩子一旦遭受意外伤害,身体和心灵的伤害可能会伴随其一生。因此,家长和儿童工作者要不厌其烦地告诉孩子们,什么能做什么不能做,以避免意外伤害的发生。l, 百拇医药

    周红教授展示了一些受伤孩子的照片,看着那些令人触目惊心的场景,观者无不叹息。l, 百拇医药

    记者在互联网上简单浏览了一下,就发现了大量的有关儿童意外伤害事件的报道,其中一条读来令人后怕:四川省有一名1岁零8个月的小男孩,“六一”儿童节前一天的晚上,他的奶奶以为孙子自己会吐核,就把荔枝喂给他吃,没想到,孩子突然呛咳起来,并开始呼吸急促。孩子的父亲见势不对,抱起孩子冲出家门,狂奔15分钟赶到四川省人民医院急救中心,孩子心跳已经停止。医生迅速进行抢救,很快从其气道取出一颗拇指大的荔枝,3分钟后,孩子终于恢复了心跳。医生说:“要是再晚来5分钟,孩子就没救了。”l, 百拇医药

    ■安全教育可大大减少悲剧的发生l, 百拇医药

    张德英处长介绍,北美、北欧各国以及澳大利亚从20世纪下半叶开始,就注意到了儿童意外伤害的预防,使其得到了有效控制。但在我国,这一观点对很多人来说还是陌生的。但是,卫生部已经充分认识到了普及儿童意外伤害防范知识、建立儿童安全宣传队伍的重要性和迫切性。今年初,卫生部国际交流与合作中心与上海强生制药有限公司签定了儿童安全合作项目,并由基层卫生与妇幼保健司具体实施。l, 百拇医药

    这一项目在北京和杭州两个试点地区的16个社区和幼儿园进行,对象为0~6岁的儿童,目的是提高大众对儿童意外伤害的认识,预防儿童意外伤害的发生,建立并培训一支宣传儿童安全的师资队伍。此项目在调研的基础上,组织专家编写了通俗易懂、图文并茂,集知识性和趣味性于一体的儿童安全培训教材,并通过电视、广播、宣传画、小册子、咨询、小组活动等多种形式向大众广泛宣传,这次活动还将对流动人口这一儿童意外伤害的高危人群进行重点教育。张处长说,这一项目将有20万人接受培训。l, 百拇医药

    儿童的安全和健康关系着人类的未来。面对影响儿童健康成长的第一“杀手”,世界各国都在呼吁,动员一切社会力量,采取有效措施遏制各种意外事故的发生。l, 百拇医药

    专家指出,意外伤害是可以通过干预措施有效预防和控制的,加强儿童安全知识教育和社会宣传,动员全社会来共同关注儿童安全健康教育,提高安全防范意识,是防止意外伤害最有效的干预方式,其效果立竿见影。以美国为例,从1987年起,有关机构创建了“全美儿童安全网络”,并开始举办“全美儿童安全”宣传活动,目前,全美儿童意外伤害的发生率已大大降低。l, 百拇医药

    卫生部基层卫生与妇幼保健司司长杨青说:“儿童是祖国的希望,儿童的安全与健康关系着祖国的未来,给孩子创造一个远离意外伤害的生存和成长空间,既是父母和专业工作者的责任,也是政府和社会的共同责任。希望全民动员起来,为中国的儿童健康教育事业共同努力。”l, 百拇医药

    文/本报记者 金亮(金亮 )