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指导用药要掌握“全局”
http://www.100md.com 2004年6月10日 《中国医药报》2004.06.10
     药店执业药师在进行用药咨询指导时,应全面掌握患者的情况,不但要了解患者的病情,还要知晓患者近期的服药状况甚至饮食起居等。只有在此基础上对症荐药,才能解除患者的疾苦。对此,笔者感触颇深。o+!q&, 百拇医药

    冯大伯患有良性前列腺增生,到我们药店买药时,我给他推荐了前列康片、前列舒丸、癃闭舒胶囊等中成药服用。我还告诉大伯,这种病只有手术治疗才能根除,吃药只能起缓解作用。但没想到的是,过了两天,冯大伯又来了,说他又添了新病——头晕、头痛,还疲乏出汗,血压也偏低。我仔细想了想,头晕与低血压有关,可冯大伯又没得感冒,为什么头痛、疲乏、出汗?我一时难以解释清楚,便建议他去看医生。o+!q&, 百拇医药

    几天后,冯大伯又来了,说他去医院看了,可医生也没明确说是什么病,只给开了些生脉饮、补中益气丸和止痛片之类的药物。吃了这些药后,头晕、头痛、疲乏、出汗照旧,一点没缓解。听了大伯的话,我心里也没底,只好拿上血压计,说看看再想办法。o+!q&, 百拇医药

    冯大伯的血压变化不大,还是偏低。正在此时,冯大妈拿来药催老伴服。出于职业的敏感,我先接过药来逐样细看。呀!这阿夫唑嗪是从哪来的?冯大伯说是儿子从上海给寄来的,吃了快一盒了。这下我完全明白了,冯大伯的病就是阿夫唑嗪的不良反应。阿夫唑嗪是一种治疗前列腺增生的新药,我记得从资料上看到过,其不良反应就是眩晕、心跳加快、头痛、体位性低血压、疲乏、出汗等。这种药我们药店还没进过。我一直认为冯大伯用的药都经我手,我比较熟悉,还真没想到冯大伯吃的药会有从外地寄来的。都怪我粗心,对冯大伯近期吃的药没有详细询问。o+!q&, 百拇医药

    这件事使我认识到,执业药师是广大群众用药的顾问,如果在推荐用药时考虑不周,就会给患者带来不必要的痛苦。o+!q&, 百拇医药

    文/赵成林(赵成林 )