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切除附睾能否影响性生活
http://www.100md.com 2004年6月10日 《当代健康报》 2004.06.10
     □副主任医师 陈育民

    初春时节,一个风和日丽的上午,一位中年男子踌躇满志地走进男性科诊室,忧心忡忡地告诉老主任:我今年35岁,两年前患了附睾炎,虽经治疗但阴囊内仍有肿块,并经常感到疼痛不适。为此,医生建议我作附睾切除手术。但我担心术后会影响性功能,我的担心有必要吗?

    老主任听了他的叙述后,又为他做了检查,然后请他坐下,给他详细讲解了附睾炎及其附睾切除后是否影响性功能的有关问题。

    附睾炎分为急性和慢性两种。慢性附睾炎多为急性附睾炎迁延而来,其症状不一,有的仅有轻微疼痛及胀痛,有硬结。慢性附睾炎常会反复发作,往往影响生活、学习和工作。因此,反复发作的附睾炎患者可考虑手术切除附睾。还有,久治不愈的慢性附睾炎(局部疼痛明显或硬结较大)也可以手术。

    附睾的生理功能有两方面:一是分泌的液体参与精液的组成并为精子提供营养,促进精子继续发育成熟,使其更具有活力;二是储藏精子,当发生性行为时通过射精,使精液连同精子经射精管、尿道一起排出体外。如果无性生活,则精子便在附睾内逐渐死亡,最后被吸收。

    附睾切除后是不会影响性功能的。这是因为性激素是产生性欲和性兴奋的物质基础,睾丸则是产生雄激素睾丸酮的“加工厂”。大脑和脊髓都存在性兴奋中枢,阴茎勃起是一种复杂的反射。当性的刺激通过视觉、听觉和触觉等感官反射性地引起大脑皮层性中枢兴奋,然后再将兴奋的信号传递给脊髓,使脊髓支配生殖器勃起中枢兴奋,引起阴茎动脉扩张,海绵体充血,发生勃起。由此可见,大脑对阴茎勃起起着控制和支配的作用。即使双侧附睾切除,只要神经系统不受破坏,无心理障碍,阴茎的勃起就不存在问题,也就不会发生阳痿。

    这位中年男子听了以后,立刻豁然开朗。后来,他愉快地接受了附睾切除手术,于是,他的阴囊内的疼痛消失了。, 百拇医药