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健康查体,哪些病可以早发现
http://www.100md.com 2004年6月10日 《当代健康报》 2004.06.10
     问:我生完孩子出院时,医生嘱咐我要经常给孩子查体,可孩子现在都6个多月了,我一次也没带他到医院查过体。我婆婆说孩子能吃能睡的,又没毛病,上什么医院啊?!带孩子查体到底有没有必要呢?

    答:有些疾病是在健康查体过程中发现的并同时可及时得到早治与手术纠正,年轻父母该抽空带孩子到小儿科保健门诊行全面查体,除小儿内科外,还有五官科、小儿外科、皮肤科等均在查体之内。因为这本身就是优育范围之内,要定期查,不是全面仔细查一次就放心了,孩子在不同发育时期会出现新问题,尤其是0~6岁之内的小朋友。各医院儿保科有规定,对1岁以内的每2~3个月查体一次,就是生后满月、2、4、6、9、12个月各健康查体一次,1~2岁每半年查一次,4~6岁每一年查一次。

    查体基本内容是测体重、量身高、头围、胸围,有的还查血常规、尿常规,如能对智力、听力、视力的测试,口腔牙齿的检查,神经系统检查就更好。根据情况还要选择性地查肝功,血钙、磷、碱性磷酸酶、锌、铅、镁的定量,骨骼拍片等等。儿保医生根据问诊、查体及时发现一些可疑做必要的处理意见,家长还可以咨询保健卫生方面的问题,如喂养、如何添加辅食、怎样用药、传染病的预防等,对先天性心脏病、唇裂等手术时间。
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    测头围,能及早了解大脑发育情况,假如头围不增长,孩子一两年不用换买帽子,这就足以引起大人的注意,有一位母亲说,“我孩子已快两岁了,去年的帽子,今年不能戴。”这位母亲对孩子的观察是多么细微!医生给孩子定期测头围,其头围如小于同年龄组的头围,嘱及早参加早期教育学习班,进行干预。头围也可自家测量,方法是沿眉弓枕后隆起绕一周。头围的增长不难记住,初生儿头围33~34厘米,到一岁应增长12厘米为45厘米左右,到2岁时又长2厘米,3岁又长1厘米,5岁时是50厘米(半米),以后每年长零点几厘米,到成人为53~55厘米。可见,3岁以内大脑发育是最重要的,但要是过快增长,也不是好事喔!如大脑积水的幼儿头围增长就明显异常。

    隐睾是第二性征发育不良的一种先天性疾病,长大成人婚后可致不育症,会给家庭、患者来痛苦,造成自卑感及严重精神创伤。睾丸在生后3~4个月如未进入阴囊,大人再不注意,等到孩子长大了再上医院检查就迟了。

    甲状腺功能低下(简称甲低)的筛查,目前许多医院产科都在进行,这是防傻的一大举措,对孩子们是福音。小儿科著名教授杨亚超教授早在上世纪八十年代就已经要求我们,对长时间不退黄的新生儿、黄疸的患儿及早查新生儿甲状腺功能的有关化验项目,并为了能使医务人员易于掌握对新生儿甲低的表现,建议用打油诗广为宣传:计划生育一个娃,早治甲低能防傻,迟生超重吃的差,多睡少哭不踢踏,呕吐腹胀有脐疝,便秘肢冷皮肤冷,呼吸浅表囟门大,生理黄疸难退下,以上症状若有三,快把甲低去检查。因为在1个月内发现甲低患儿并及时治疗,不会影响孩子将来的智力发育,而等到2~3个月以后或更大一些查出来就大不一样了,会不同程度影响孩子的智力发育,而且需要终生用药。

    还有,尿有鼠尿臭味,常尿裤、尿床,大便发黑,常流鼻血等等都应该及早检查,可将疾病消灭在萌芽之中。

    山东省立医院儿科教授 戴学定, 百拇医药