患者的钱都哪儿去了？
为此，本报记者对这一话题做了深入的采访和大量的调查，从药品流通、医疗体制、医院管理、社会保障等更为深广的层面来探讨这一复杂现象。从本期开始，本报将连续5期对“看病贵”这一现象，进行全方位的剖析。(“透视看病贵”系列报道①)
本报记者 杨锐
其实，看病贵是个毋须争议的事实。要是说看病不贵，别说马上就会有读者急，就是记者本人也不能认同。一位人民网网友说：“我太太这次回国探亲，仅治手上一个小伤口，上了几次药，吃了几粒抗菌素，就花了800元，合100美元。这已完全赶上了美国的昂贵医疗费，而美国的工资比我国教授要高10倍以上。国内老百姓看不起病，我是真的相信了。”
只是，我们必须要澄清的是患者的钱都哪儿去了？也就是说看病为何这么贵？只有将问题彻底搞明白了，才能有的放矢地解决问题。
《看病为何这么贵》一文中，受访专家在分析看病费用组成的基础上，通过运用大量的事实、数据，告诉读者，看病贵主要是贵在药品、高质耗材以及大型的检查费上了，而医院并未从中赚取多少钱，医院的管理费用以及收取的用以支付给医生技术劳务的费用不但不贵，反而是奇低的。中国工程院院士、北京阜外心血管病医院原院长高润霖院士这样分析：了解看病贵先要了解看病费用的组成，这个组成：一是药品费用，二是消耗品、器械的费用，三是医护人员的技术劳务费用，四是医院管理费用。医院在药品方面赚的钱只是药品价格的10%～15%；在医用消耗品包括各类器材方面赚的钱占5%；我国医院医护人员技术收费标准在全世界范围内是最低的；在医院管理方面的费用也是全世界最低的。
, 百拇医药
为此，记者专程采访了卫生部卫生经济研究所所长、中国卫生经济学会常务副会长蔡仁华教授，他举了一个例子。目前在我国，一个关节置换术全部的费用是53000元，其中：医生的技术劳务费1790元，检查化验费1600元，床位费500多元，药品费4300元，材料费41900元(进口关节)。其中，材料费占去了全部费用的78.6%，技术劳务费只占3.5%，检查费占3%，床位费占1%。北京阜外心血管病医院先心病研究室主任刘迎龙教授也同样认为，在目前我国病人总体医疗费用中，医院所收的医护人员的劳务费用其实很少，在总费用中所占的比例极小。他举例说，在美国做一例心脏手术，医生、麻醉师、灌注师的费用占到总体医疗费用的1/3，病人所用药物、材料等费用占全部费用的1/3，医院收的床位费、器材费、护理费、住院医师费及管理服务费用占总费用的1/3。在我国，做一例复杂先天性心脏病法乐四联症的手术费用大致在4～5万元，可医院所收的手术费也只有2000元，仅仅相当于总费用的1/20，甚至都达不到这个比例。通过测算得出，在总体医疗费用中，医院所收的医护人员技术劳务费在病人总体费用中所占比例大约在1/10～1/20之间，远远低于国外1/3的比例。而这些费用也并非全部付给医护人员，因为医护人员是以工资和奖金的形式从医院领取一定报酬的。
, 百拇医药
中国人民解放军骨科研究所所长，解放军304医院骨科主任侯树勋教授认为，百姓提到医疗费用，通常不会分得很清，只一股脑儿把这笔账全算到医院头上。其实，在整个医疗活动中，不单单是药品、检查(如核磁共振、CT等)以及一些植入体内的假体如人工关节、血管支架等等这些可以看得到的部分，这些部分确实存在着降价的空间。在医疗成本中，更大的成分是医生技术含量的价值、医护人员劳动的价值这些无形的部分。
因此，中国医师协会副会长、中华外科学会主任杜如昱教授认为，贵与不贵要以成本来衡量。高于成本很多就是贵，低于成本则是亏。医疗成本的组成既有有形的物质的部分，也有无形的知识的部分，还有维持医院经营和管理的那一部分，贵与不贵应将其中各项条分缕析后来谈。正如上面的例子，一方面百姓看病花的钱很多，另一方面医生的手术费及医院的管理费用又很低。据蔡仁华教授介绍，近些年来，从我国绝大多数医院医疗业务收入与支出比来看，收入总体低于支出，而医院药品经营的收入大于支出。这即是说，药品经营有结余，技术服务呈现亏损。再看管理方面，杜如昱教授举了一个例子：在美国的休斯顿，中上等旅馆的费用是100美金/晚，条件类似的医院是300-400美金/晚。“看了好几家，都是这个比例，即在医院住一晚的花费是在旅店的3倍，因为显而易见，医院有医生，有护士服务。而我国正好相反，在医院住一晚是旅馆的1/3，和住澡堂差不多。”杜教授认为，在我国，看病费用的组成，体现着严重的“见物不见人”的特点，也即东西(药品、材料、检查仪器)值钱，人的劳动(医生的分析诊断、操作技术)不值钱。一位网友发表自己的意见时说：“一方面是百姓看病贵，另一方面是医生劳动价值‘剃头刀’化。”
, 百拇医药
写到这里，肯定还有很多读者仍然不能认同，说医院乱收费怎么说？医生收红包拿回扣怎么说？但我们不能不承认，在整个医疗卫生行业中，收红包拿回扣的人毕竟是少数，并不能代表整个行业。如此看来，如果不是药品、高质耗材、高档检查这些环节抬高了就医的总体费用，看病其实是不能说贵的。
受访专家简介
高润霖：全国政协委员、中国工程院院士、北京阜外心血管病医院原院长，是我国冠心病介入治疗的先驱者之一。
侯树勋：全国政协委员、中国人民解放军骨科研究所所长，解放军304医院骨科主任，长期从事骨科临床与基础研究工作。
刘迎龙：全国政协常务委员、北京阜外心血管病医院先心病研究室主任，主要从事心脏瓣膜及复杂先天性心脏病的临床工作。
蔡仁华：中国卫生经济学会常务副会长、中华医学会医疗保险分会主任委员、卫生部卫生经济研究所所长。
杜如昱：全国政协委员、中国医师协会副会长、北京大学人民医院名誉院长。在门静脉高压症发病机制方面首先提出“递质机质”理论。, 百拇医药(不知从什么时候开始，老百姓进次医院，不花个几百上千的出不来。“这看病为什么越来越)
本报记者 杨锐
其实，看病贵是个毋须争议的事实。要是说看病不贵，别说马上就会有读者急，就是记者本人也不能认同。一位人民网网友说：“我太太这次回国探亲，仅治手上一个小伤口，上了几次药，吃了几粒抗菌素，就花了800元，合100美元。这已完全赶上了美国的昂贵医疗费，而美国的工资比我国教授要高10倍以上。国内老百姓看不起病，我是真的相信了。”
只是，我们必须要澄清的是患者的钱都哪儿去了？也就是说看病为何这么贵？只有将问题彻底搞明白了，才能有的放矢地解决问题。
《看病为何这么贵》一文中，受访专家在分析看病费用组成的基础上，通过运用大量的事实、数据，告诉读者，看病贵主要是贵在药品、高质耗材以及大型的检查费上了，而医院并未从中赚取多少钱，医院的管理费用以及收取的用以支付给医生技术劳务的费用不但不贵，反而是奇低的。中国工程院院士、北京阜外心血管病医院原院长高润霖院士这样分析：了解看病贵先要了解看病费用的组成，这个组成：一是药品费用，二是消耗品、器械的费用，三是医护人员的技术劳务费用，四是医院管理费用。医院在药品方面赚的钱只是药品价格的10%～15%；在医用消耗品包括各类器材方面赚的钱占5%；我国医院医护人员技术收费标准在全世界范围内是最低的；在医院管理方面的费用也是全世界最低的。
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为此，记者专程采访了卫生部卫生经济研究所所长、中国卫生经济学会常务副会长蔡仁华教授，他举了一个例子。目前在我国，一个关节置换术全部的费用是53000元，其中：医生的技术劳务费1790元，检查化验费1600元，床位费500多元，药品费4300元，材料费41900元(进口关节)。其中，材料费占去了全部费用的78.6%，技术劳务费只占3.5%，检查费占3%，床位费占1%。北京阜外心血管病医院先心病研究室主任刘迎龙教授也同样认为，在目前我国病人总体医疗费用中，医院所收的医护人员的劳务费用其实很少，在总费用中所占的比例极小。他举例说，在美国做一例心脏手术，医生、麻醉师、灌注师的费用占到总体医疗费用的1/3，病人所用药物、材料等费用占全部费用的1/3，医院收的床位费、器材费、护理费、住院医师费及管理服务费用占总费用的1/3。在我国，做一例复杂先天性心脏病法乐四联症的手术费用大致在4～5万元，可医院所收的手术费也只有2000元，仅仅相当于总费用的1/20，甚至都达不到这个比例。通过测算得出，在总体医疗费用中，医院所收的医护人员技术劳务费在病人总体费用中所占比例大约在1/10～1/20之间，远远低于国外1/3的比例。而这些费用也并非全部付给医护人员，因为医护人员是以工资和奖金的形式从医院领取一定报酬的。
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中国人民解放军骨科研究所所长，解放军304医院骨科主任侯树勋教授认为，百姓提到医疗费用，通常不会分得很清，只一股脑儿把这笔账全算到医院头上。其实，在整个医疗活动中，不单单是药品、检查(如核磁共振、CT等)以及一些植入体内的假体如人工关节、血管支架等等这些可以看得到的部分，这些部分确实存在着降价的空间。在医疗成本中，更大的成分是医生技术含量的价值、医护人员劳动的价值这些无形的部分。
因此，中国医师协会副会长、中华外科学会主任杜如昱教授认为，贵与不贵要以成本来衡量。高于成本很多就是贵，低于成本则是亏。医疗成本的组成既有有形的物质的部分，也有无形的知识的部分，还有维持医院经营和管理的那一部分，贵与不贵应将其中各项条分缕析后来谈。正如上面的例子，一方面百姓看病花的钱很多，另一方面医生的手术费及医院的管理费用又很低。据蔡仁华教授介绍，近些年来，从我国绝大多数医院医疗业务收入与支出比来看，收入总体低于支出，而医院药品经营的收入大于支出。这即是说，药品经营有结余，技术服务呈现亏损。再看管理方面，杜如昱教授举了一个例子：在美国的休斯顿，中上等旅馆的费用是100美金/晚，条件类似的医院是300-400美金/晚。“看了好几家，都是这个比例，即在医院住一晚的花费是在旅店的3倍，因为显而易见，医院有医生，有护士服务。而我国正好相反，在医院住一晚是旅馆的1/3，和住澡堂差不多。”杜教授认为，在我国，看病费用的组成，体现着严重的“见物不见人”的特点，也即东西(药品、材料、检查仪器)值钱，人的劳动(医生的分析诊断、操作技术)不值钱。一位网友发表自己的意见时说：“一方面是百姓看病贵，另一方面是医生劳动价值‘剃头刀’化。”
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写到这里，肯定还有很多读者仍然不能认同，说医院乱收费怎么说？医生收红包拿回扣怎么说？但我们不能不承认，在整个医疗卫生行业中，收红包拿回扣的人毕竟是少数，并不能代表整个行业。如此看来，如果不是药品、高质耗材、高档检查这些环节抬高了就医的总体费用，看病其实是不能说贵的。
受访专家简介
高润霖：全国政协委员、中国工程院院士、北京阜外心血管病医院原院长，是我国冠心病介入治疗的先驱者之一。
侯树勋：全国政协委员、中国人民解放军骨科研究所所长，解放军304医院骨科主任，长期从事骨科临床与基础研究工作。
刘迎龙：全国政协常务委员、北京阜外心血管病医院先心病研究室主任，主要从事心脏瓣膜及复杂先天性心脏病的临床工作。
蔡仁华：中国卫生经济学会常务副会长、中华医学会医疗保险分会主任委员、卫生部卫生经济研究所所长。
杜如昱：全国政协委员、中国医师协会副会长、北京大学人民医院名誉院长。在门静脉高压症发病机制方面首先提出“递质机质”理论。, 百拇医药(不知从什么时候开始，老百姓进次医院，不花个几百上千的出不来。“这看病为什么越来越)